Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях

Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении

Специалисты определяют бактериальный вагиноз как дисбиоз вагинальной микробиоты, при котором происходит резкое снижение количества лактобацилл и их замещение условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. Это приводит к нарушению микрофлоры влагалища, которая в норме имеет определенное количество бактерий. Однако не все они безопасны для организма. Микробы можно условно разделить на три типа.

Первый тип - непатогенные. Они не вызывают заболеваний и даже могут оказывать пользу организму. Второй тип - патогенные. Однозначно вызывают заболевания и передаются половым путём. Третий тип - условно-патогенные, встречаются у здоровых женщин в небольшом количестве. Однако, если их количество слишком возрастает, они могут стать причиной бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз является распространенной заболеванием среди женщин в репродуктивном возрасте. Диагностировать его могут у 12-80% женщин, включая беременных. Хотя бактериальный вагиноз сам по себе не является опасным заболеванием, он может снижать качество жизни и повышать риск различных гинекологических и акушерских осложнений. Поэтому важно своевременно обращаться за помощью специалистов и лечить бактериальный вагиноз, чтобы вернуть здоровье женщине и избежать осложнений.

Существуют различные типы микроорганизмов, классифицируемых по их способности существовать при наличии или отсутствии кислорода. Аэробы могут выживать только в кислородной среде, в то время как анаэробы обитают без доступа к кислороду. Факультативные анаэробы могут жить как в кислородной, так и в бескислородной среде, тогда как облигатные анаэробы живут только в бескислородной среде, так как кислород является для них губительным.

Микрофлора влагалища состоит из микроаэрофильных и анаэробных молочнокислых бактерий, которые называются лактобактериями. У здоровых женщин лактобактерии составляют до 98% от общего количества вагинальной микрофлоры и играют большую роль в поддержании женского здоровья. Они формируют естественный защитный барьер в влагалище, который помогает бороться с патогенными микробами и препятствует росту условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз, наиболее частое заболевание у женщин, связан с дисбалансом в количестве лактобактерий во влагалище.

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Для того, чтобы успешно избавиться от бактериального вагиноза, необходима предварительная диагностика. Врач-гинеколог проводит начальный осмотр, оценивая состояние вагинальных выделений, таких как цвет, запах и консистенция. После этого врач берет гинекологический мазок, который исследуется в лаборатории для определения характера микрофлоры.

Для обнаружения специфических признаков вагинального дисбиоза в содержимом мазка находят ключевые клетки. Это эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища, на поверхности которых «прилипают» гарднереллы и другие микроорганизмы - это считается одним из основных лабораторных признаков бактериального вагиноза. После диагностики специалисты смогут рекомендовать наиболее эффективное лечение.

Пациентки, у которых подтвердился бактериальный вагиноз, могут получить назначение еще одного специфического теста для определения кислотно-основного баланса в вагинальной среде – аминного. Лабораторные исследования показывают, что снижение рН свидетельствует о закислении, а повышение – о щелочности. При вагинозе значение рН превышает 4,5.

Для лечения условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз, используют различные фармацевтические средства, такие как антибиотики клиндамицин, противомикробные средства метронидазол, тинидазол, которые принимают в виде таблеток и используют местно в виде крема, геля или свечей. Кроме того, после антимикробной терапии рекомендуется использовать вагинальные пробиотики, чтобы снизить риск рецидивов бактериального вагиноза. Комбинированное лечение длится до 7 дней.

Дополнительные рекомендации можно найти в клинических рекомендациях РВ 2022.

Источники:

• Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения. Гинекология. №2. 2006. Стр.5. URL: https://www.dna-technology.ru/.
• Аполихина И.А. «Роль ацидофильных лактобактерий в противорецидивной терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: восстановление нормоценоза влагалища»/Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2015.-№1.
• Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации РВ 2022. URL: https://diseases.medelement.com/.

Важность предотвращения бактериального вагиноза очевидна. Для этого необходимо соблюдать правильную интимную гигиену, использовать защищенный половой акт, подбирать соответствующую контрацепцию и лечить гинекологические и эндокринные проблемы своевременно. Несмотря на все эти меры, нет гарантии полного излечения от вагинального дисбиоза. Согласно исследованию (Журавлева Ю.А., Гептин Н.А., Паршина А.Н., Бунеева Л.В., Гитт Г.Д.), болезнь вернулась к 58% женщин уже в первый год после проведения профилактики.

Однако, простое уничтожение патогенных микробов не в состоянии справиться с проблемой. Необходимо также восстановить баланс «хороших» микробов. Поэтому профессиональное лечение вагинального дисбиоза обычно состоит из двух этапов:

1. Уничтожение условно-патогенной микрофлоры антибактериальными препаратами.
2. Восстановление активности лактобацилл и увеличение их количества.

Лечение различных заболеваний может включать в себя применение разных групп лекарственных препаратов. Однако, при лечении заболеваний, связанных с влагалищем, помимо лекарственного воздействия, часто применяются и пробиотики.

При выборе вагинального пробиотика следует обратить внимание на его состав. Важно узнать содержание бактерий, наличие гормонов, красителей, консервантов и других добавок. В здоровой микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии, поэтому препараты, содержащие эту группу бактерий, могут оказаться наиболее эффективными.

Примером препарата, содержащего лактобактерии, может служить вагинальный пробиотик. Он помогает восстановить здоровую микрофлору влагалища и может быть применен как для лечения, так и для профилактики возможных проблем в будущем.

Антисептики – это средства, которые дополняют действие антибиотиков и противомикробных препаратов, используемых для лечения вагиноза. Они очень эффективны в тех случаях, когда воспалительный процесс во влагалище привел к осложнению в виде вагинита. Кроме того, антисептики могут использоваться для профилактики заболеваний.

Среди местных препаратов, являющихся антисептиками, можно выделить суппозитории, такие как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин». Например, препарат «Бетадин» содержит в себе повидон-йод, который используется для введения во влагалище по 1-2 суппозитория в день в течение недели при вагинозе и вагините.

В настоящее время упаковка, содержащая семь суппозиториев препарата «Бетадин», стоит около 420 рублей. Этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N015282/01. Больше информации о регистрации лекарственных средств в России можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

После курса антимикробной терапии возникает необходимость в восстановлении микрофлоры, так как антибиотики не только уничтожают болезнетворные бактерии, но и негативно влияют на полезную микрофлору. Для предотвращения вагинальных инфекций и риска их повторения, специалисты могут рекомендовать использование местных пробиотиков. Важно знать, как можно восстановить баланс интимной микрофлоры и избежать негативных последствий.

Аскорбиновая кислота - это активный компонент, который способствует восстановлению лактобацилл в вагинальной среде путем снижения рН и повышения кислотности. Один из продуктов, содержащих этот компонент - таблетки для интравагинального введения под названием "Вагинорм-С". Для восстановления наилучшего микробного баланса рекомендуется вводить по одной таблетке перед сном в течение шести дней. "Вагинорм-С" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08. Дополнительную информацию можно получить по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Молочная кислота - это важный элемент, который поддерживает оптимальный уровень кислотности в вагинальной среде и поддерживает рН в диапазоне от 3,5 до 4,5. Как активный компонент, молочная кислота присутствует в различных препаратах вагинального применения, таких как суппозитории или гели, например:

• "Фемилекс";
• "Лактагель";
• "Лактодепантол".

Вагинальные суппозитории "Лактодепантол" должны быть введены во влагалище один раз в день в течение 10 дней. Этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств и стоит около 830 рублей за упаковку, содержащую 10 суппозиториев.

Для восстановления гормонального фона в случае бактериального вагиноза, пациенткам назначают синтетические аналоги эстрогенов. Существуют гормональные препараты, предназначенные для местного применения.

"Лактонорм®" - это продукт, который помогает восстановить микрофлору интимной зоны. Он используется для лечения дисбаланса в интимной микрофлоре, что способствует образованию неприятных выделений и запаха, а также раздражения и сухости. "Лактонорм®" является частью комплексного лечения вагинита и бактериального вагиноза. Необходимо получить консультацию специалиста, так как есть противопоказания.

Курс двухэтапного лечения направлен на создание оптимальных условий для молочнокислой палочки, в результате чего уничтожается условно-патогенная и патогенная флора и восстанавливается оптимальная вагинальная среда. Несмотря на то, что сам бактериальный вагиноз не является заболеванием, его наличие увеличивает риск возникновения гинекологических и акушерских проблем. Двухэтапный курс лечения направлен на восстановление микробного баланса и вагинальной среды.

Информация о стоимости действительна на август 2022 года и не является публичной офертой.

Статья на заметку: Лактобактерии - бактерии, способные преобразовывать гликоген в молочную кислоту, что способствует созданию кислой среды во влагалище, губительной для многих патогенных микробов. Общеизвестно, что лактобактерии представлены несколькими разновидностями, и одной из них является палочка Додерлейна, названная так в честь немецкого ученого-гинеколога. Еще в конце позапрошлого века он впервые описал эту разновидность микроорганизмов и доказал их полезные свойства.

Основной пищей для лактобацилл является гликоген, содержащийся в эпителиальных клетках вагинальной слизистой. Молочная кислота, которую эти бактерии образуют в ходе расщепления гликогена, вызывает кислотность во влагалище, что способствует созданию неблагоприятной среды для размножения патогенных микробов. Исследования показывают, что лактобактерии стимулируют местный иммунитет, что способствует выработке биологически активных соединений, способных бороться со вредными бактериями.

Кроме того, лактобактерии прилипают к эпителиальным клеткам вагинального эпителия и не дают возможности другим микробам занять свое место. Таким образом, лактобактерии обладают антисептическими свойствами и являются непременными участниками ухода за здоровьем влагалища.

Итак, лактобактерии, начиная от палочки Додерлейна и заканчивая другими его разновидностями, являются неотъемлемой составляющей микрофлоры влагалища. Эти бактерии сами по себе полезны, но также способствуют борьбе с болезнетворными микробами в самом начале пути их размножения.

Во влагалище женщины, помимо лактобактерий, присутствуют и бифидобактерии. Так же, как и лактобактерии, они участвуют в образовании местной антимикробной защиты путем расщепления гликогена. Хоть количество бифидобактерий невелико, но перед родами, особенно во время беременности, их уровень увеличивается, что способствует защите плода от инфекционных заболеваний.

Однако, около 37% беременных женщин сталкиваются с другой проблемой - бактериальным вагинозом. В этом состоянии происходит изменение баланса микрофлоры и снижение количества лактобактерий, а число бактерий других видов, наоборот, увеличивается. Микробы, которые присутствуют при бактериальном вагинозе, в основном являются облигатными и факультативными анаэробами, отличными от палочки Додерлейна и составляют около 5%.

Признаки нарушения микробного баланса во влагалище могут привести к нежелательным последствиям. Одним из таких заболеваний является бактериальный вагиноз. Снижение количества полезных бактерий, таких как палочки Додерлейна, приводит к уменьшению уровня молочной кислоты, которая необходима для поддержания кислой среды во влагалище. В результате вагинальное окружение начинает ощелачиваться и количество перекиси водорода в нем сокращается.

Основными симптомами бактериального вагиноза являются: неприятные выделения с несвежим запахом рыбы, раздражение и дискомфорт во время полового акта. Важно отметить, что эти процессы не сопровождаются воспалением влагалищной слизистой, что отличает бактериальный вагиноз от вагинита.

Щелочная среда, которая формируется во время бактериального вагиноза, способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, таких как вагинальная гарднерелла. Это вид бактерии является основой микрофлоры во влагалище, поэтому ранее бактериальный вагиноз называли гарднереллезом. Тем не менее, повышение уровня других анаэробных микроорганизмов также может указывать на развитие бактериального вагиноза.

Одним из значимых симптомов этого состояния являются однородные беловатые или серые выделения, также известные как патологические вагинальные выделения. Они характеризуются жидкой консистенцией и имеют неприятный запах рыбы. Если вы заметили эти признаки нарушения микробного баланса во влагалище, обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную помощь.

Микроорганизмы, которые живут в женской вагине могут вызвать открытое недовольство. Это может произойти, если условно-патогенные микробы становятся слишком многочисленными и начинают выделять летучие амины, которые дарят выделениям рыбный запах. И если к этому добавить интимную гигиену с мылом или частую смену сексуальных партнеров, то запах станет еще более насыщенным, потому что количество летучих аминов увеличится.

Хорошо, если во влагалище проживают лактобактерии, потому что они ограждают от размножения патогенных микроорганизмов. Но если их мало, то начинается развитие бактериального вагиноза. Какие признаки свидетельствуют о развитии этого заболевания? Женщины жалуются на болезненный половой акт, зуд и жжение в промежности, болезненное мочеиспускание. Бели становятся густыми, пенистыми, зеленоватыми или желтоватыми. Если бактериальный вагиноз не лечится, процесс может перейти в хроническую стадию через 2 месяца.

Хронический бактериальный вагиноз может стать источником воспалительных заболеваний органов малого таза: кольпитов, эндоцервицитов, эндометритов, сальпингитов, параметритов. Риск их появления увеличивается после гинекологических манипуляций. Помимо этого, при бактериальном вагинозе повышается вероятность заражения ИППП и ВИЧ. У некоторых пациенток в слизистой оболочке шейки матки появляются предраковые изменения, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Бактериальный вагиноз необходимо лечить вовремя, иначе он может привести к развитию других гинекологических заболеваний и инфекций. Существует несколько простых способов, чтобы поддерживать баланс интимной микрофлоры и избежать развития бактериального вагиноза.

Вопрос безопасности беременности в контексте бактериального вагиноза очень актуален. Бактериальный вагиноз - это инфекционное заболевание, которое может возникать у любой женщины в любом возрасте. Во время беременности женщины более подвержены различным инфекционным заболеваниям, в том числе и бактериальному вагинозу. Однако это состояние может иметь негативное влияние на развитие плода.

При бактериальном вагинозе количество полезных бактерий снижается, а количество вредных - повышается. Это может привести к воспалению, которое может повредить плод. В тяжелых случаях бактериальный вагиноз может привести к преждевременному родоразрешению или, в редких случаях, к инфекции новорожденного.

К счастью, бактериальный вагиноз легко диагностируется и лечится, особенно если он выявлен и лечится вовремя. Чтобы предотвратить риск заражения беременных женщин, рекомендуется регулярно проходить обследования у гинеколога и следовать всем рекомендациям по личной гигиене. Если вы обнаружили у себя признаки бактериального вагиноза, обратитесь к своему врачу за лечением.

В 10-30% случаев беременности у женщин можно определить признаки бактериального вагиноза, который может привести к инфицированию плода внутриутробно и спонтанным абортам или осложненным преждевременным родам. При родах, которые осуществлялись с помощью кесарева сечения, может возникнуть риск эндометрита и сепсиса после операции.

Как отмечают Кира Е.Ф. и Прилепская В.Н. в своих клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин, бактериальный вагиноз - это неотъемлемая проблема для многих беременных женщин.

Источник:
Тихомиров А. Л. Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто? URL: https://medvestnik.ru/.
Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин. Стр.12. URL: http://zdrav.spb.ru/.

Повышенный барьер служит гарантом защиты для слизистой оболочки женских половых органов и способствует образованию гликогена, который необходим для питания лактобактерий. К сожалению, уровень эстрогенов может снижаться, и со временем сокращается количество гликогена, что провоцирует вагинальный дисбиоз.

Кроме того, ряд факторов может изменить баланс вагинальной микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. К ним относятся:

• несоблюдение правил интимной гигиены
• применение косметических средств для интимной гигиены
• использование внутривагинальных контрацептивов
• проведение инструментальных гинекологических диагностических исследований и лечебных мероприятий
• медицинский аборт
• бесконтрольный прием антибиотиков, губительно действующих на непатогенную микрофлору

При снижении иммунитета условно-патогенная флора может активизироваться и увеличить риск вагиноза. Это происходит при наличии тяжелых неинфекционных заболеваний и обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Кроме того, многие из этих факторов могут нарушать микробный баланс и в кишечнике, что приводит к кишечному дисбактериозу. Неудивительно, что половина женщин, страдающих бактериальным вагинозом, также имеют кишечный дисбактериоз – это было диагностировано специалистами.

Эфимов Б. А., Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал №1 от 30.01. 2008. Стр. 18. URL: https://www.rmj.ru/

В период менопаузы женщины могут столкнуться с дискомфортом и болями во влагалище, а также сухостью и неудобством во время интимной близости. Такие неприятные ощущения могут быть обусловлены снижением уровня половых гормонов и нарушением баланса интимной микрофлоры. Однако, есть способы восстановления баланса микрофлоры, которые помогут справиться с проблемами.

Важно, чтобы женщины обратили внимание на свою интимную гигиену и не злоупотребляли мылом и другими средствами, содержащими агрессивные химические вещества. Также рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проверять состояние влагалища, а при необходимости пройти курс лечения.

Для восстановления баланса микрофлоры хорошо подходят пробиотики и пребиотики. Они помогают создать оптимальную среду для развития полезных бактерий, которые защищают от возможных инфекций и помогают оставаться здоровой. Также можно использовать мази и гели, которые увлажняют и смягчают влагалище.

Важно понимать, что проблемы со здоровьем в период менопаузы достаточно распространены и не следует стесняться обратиться к врачу за помощью. Регулярные консультации и лечение помогут сохранить здоровье и комфорт в интимной жизни.

Фото: freepik.com