Что делать после ожога: лечение кожи и средства для заживления ран

Ежегодно миллионы людей по всему миру страдают от ожогов, являющихся одной из наиболее распространенных травм. К сожалению, около 180 000 случаев заканчиваются летальным исходом (данные Всемирной организации здравоохранения). Ожоги могут быть вызваны повышенной температурой или контактом с химическими веществами, и около 70% случаев происходят в бытовых условиях (И. В. Владимиров и соавторы, журнал "Современные проблемы науки и образования", 2014 год).

Особенно подвержены риску обжечься дети. Чтобы быть готовыми к такому несчастному случаю и знать, как оказать первую помощь без задержки, важно знать, что нужно делать после ожогов и иметь в своей аптечке подходящее эффективное средство для лечения. Как правило, методы лечения и скорость заживления ожогов напрямую зависят от степени, площади и глубины поражения кожи.

В медицине выделяют три степени ожоговых поражений, каждая из которых имеет свои особенности.

Первая степень ожога называется поверхностной. При этом происходит повреждение эпидермиса - верхнего слоя кожи. Наблюдается покраснение кожи, отек и образование пузырьков с жидкостью. Солнечный ожог первой степени проходит через несколько дней. Химический или термический ожог может затянуться до десяти дней. При этом могут наблюдаться шелушение кожи или даже нарушение ее пигментации.

Вторая степень ожога характеризуется более глубоким повреждением кожи. Она затрагивает как эпидермис, так и подлежащие слои кожи. Подкожная клетчатка, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы остаются целыми. Кожа и подкожная клетчатка отекают, что ухудшает кровоснабжение. Часто нарушается пигментация кожи, а после лечения могут остаться рубцы. Восстановление поврежденной поверхности занимает до трех недель.

Третья степень ожога характеризуется некрозом тканей. Кожа при этом поражается на всю глубину. Если площадь ожога невелика, то рана может зажить самостоятельно. Однако в более серьезных случаях необходима пластическая операция. После глубоких ожогов остаются рубцы, а также может нарушаться пигментация кожи.

Важно знать, что ожоги могут быть термическими, химическими и солнечными. При ожогах дыхательных путей следует мгновенно обратиться за медицинской помощью. В лечении ожогов важно учитывать эпителизацию - образование эпителия на обнаженной поверхности. Существует множество средств для обработки ран, одни из которых могут применяться как для взрослых, так и для детей. Будьте внимательны и заботьтесь о своем здоровье.

Лечение ожоговых поражений – это один из самых ответственных и затратных видов медицинской помощи. Ожоги бывают различных типов: термические, химические и солнечные, а также ожоги дыхательных путей. Клинические рекомендации 2021 указывают на важность оказания правильной первой помощи для быстрого заживления тканей.

Важно как можно скорее устранить причину ожога, для этого необходимо остановить действие огня, химического вещества или температуры на кожу. Также пораженное место нужно охладить, поместив его в воду и промыв его. Если произошел химический ожог, то для нейтрализации вещества необходимо использовать раствор пищевой соды или разведенный водой уксус – в зависимости от причины ожога. Для удаления остатков омертвевшей ткани из раны, обычно используют изотонический раствор хлорида натрия. Мазь или крем на обожженную поверхность наносить не следует, а также не рекомендуется мазать эпидермис спиртом или йодом. Если первая помощь будет оказана своевременно и грамотно, то поврежденная кожа заживет гораздо быстрее.

Также необходимо оценить серьезность травм, полученных пострадавшим. Если ожог глубокий или занимает большую площадь, то необходимо доставить пострадавшего в больницу для оказания профессиональной помощи. Основной задачей врачей на этом этапе является предотвращение ожогового шока. Для этого проводится обезболивание анальгетиками и экстренная терапия. При глубоких ожогах, как правило, проводится оперативное лечение, так как глубокая тканевая травма требует более серьезного подхода.

Важно не забывать о противомикробных средствах, которые необходимы для обработки ран и ожогов. Без них невозможно избежать воспаления и нагноения. На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто после ожога на коже возникают волдыри, содержащие прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани. Правильная обработка послеожоговых волдырей поможет избежать воспаления и нагноения. Через 1-2 недели поврежденный участок подсохнет и отделится, а на его месте появится светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Эпидермис после ожога очень нежный и чувствительный, поэтому для ускорения регенерации рекомендуется использовать заживляющие средства, которые помогут восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При возникновении инфекции на поврежденном участке кожи после ожога могут возникнуть различные осложнения, так как воспаление и нагноение волдыря затрудняют заживление. Если начался воспалительный процесс, то это проявляется болевыми ощущениями, неприятным запахом и гнойными выделениями из раны. При развитии инфекции у пострадавшего может возникнуть повышение температуры тела, озноб и слабость, что является свидетельством того, что необходимо немедленное лечение.

В случае, если осложнения не удается предотвратить на ранних стадиях, восстановление после ожога может занять более длительное время. Кроме того, при завершении лечения могут остаться глубокие рубцы на месте поврежденной кожи.

Если при ожоге I степени не удалось избежать инфекции, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Для ускорения заживления ран, включая ожоги, царапины и ссадины, можно использовать противомикробное средство РАНАВЕКСИМ®, однако перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Клинические рекомендации также рекомендуют проявлять осторожность, чтобы избежать таких типов ожогов, как термические и химические ожоги, а также ожоги солнечного света.

Препараты для лечения ожогов могут быть представлены в виде спреев, кремов, мазей, гелей, повязок и порошков. При лечении легких ожогов I степени основное внимание уделяется увлажнению и заживлению поврежденной кожи. Следующие средства могут использоваться для этого:

• Мазь «Метилурацил» (номер в ГРЛС ЛСР-000856/10). Ежедневное нанесение мази ускоряет процессы клеточной регенерации и тканевого роста.
• Крем или мазь «Пантенол» (номер в ГРЛС ЛП-004229) на основе декспантенола питает и смягчает кожу, стимулирует регенерацию, а также увеличивает прочность коллагеновых волокон.
• Гель «Солкосерил» (номер в ГРЛС П N015224/02), который является стимулятором регенерации ткани и активизирует синтез коллагена. Для быстрого выздоровления поврежденной кожи его наносят на поверхность 2-3 раза в день.
• Крем «Эплан» и бальзам «Спасатель» — препараты с действием, направленным на заживление ожогов.

Помимо лечения, также важно предотвращать заражение раны, поскольку инфицирование может привести к образованию шрамов и рубцов. Для обеззараживания раны можно использовать следующие препараты:

• «Мирамистин» (номер в ГРЛС Р N001926/01). Это противомикробное средство помогает предотвратить инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации и стимулирует защитные реакции в месте применения. Препарат купирует раневое воспаление и способствует формированию сухой корочки.
• «Агросульфан» (номер в ГРЛС П N014888/01). Это противомикробное средство в виде крема способствует заживлению ран, предотвращает инфицирование и угнетает рост и размножение микробов. Средство можно использовать открытым способом и под повязки.
• «Стрептоцид» (номер в ГРЛС ЛП-007217). Порошок для наружного применения на основе противомикробного средства сульфаниламида. Его могут назначить в составе комплексной терапии в том числе при лечении инфицированных ожогов.

Для обезболивания могут быть использованы анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Лекофен Комбо» и прочие.

Как лечить рубцы и шрамы, образовавшиеся после ожогов

Профилактика и лечение послеожоговых рубцов являются важной составляющей поздней реабилитации. Несвоевременное лечение может привести к образованию грубого келоидного рубца, который выступает над кожей, вызывает зуд, жжение и может воспалиться.

Врачи пытаются предотвратить появление грубых рубцов, что более эффективно, чем лечить их позже. Для лечения рубцов используют средства, предотвращающие избыточный рост, пока рубец не выйдет на «созревание». В этот период не надо проводить согревающие процедуры. Также для профилактики послеожоговых рубцов врачи применяют местные средства с силиконом и курсы электрофореза с ферментными препаратами. Длительность таких процедур обычно составляет не меньше 1-2 месяцев.

Выраженность покраснения кожи после ожога является признаком, который позволяет предсказать характер развития рубца. Если она не исчезает в течение месяца, риск формирования увеличенного рубца возрастает.

Грубые рубцы от ожогов большого размера лечат хирургическим путем, делая реконструктивную операцию. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается медикаментами, которые препятствуют разрастанию тканей.

Криотерапия используется для лечения маленьких шрамов, а также для использования кремов, содержащих активные регенерирующие компоненты, такие как «Контрактубекс», Kelo-Cote, «Клирвин» и т.п.

При повреждениях кожи, включая термические ожоги, важно не допустить заражения и нагноения раны. Необходимо экстренно оказать медицинскую помощь, чтобы не допустить развития болевого шока и инфицирования ожога. С предотвращением развития патогенов хорошо справляются антисептические средства.

Как обработать ожоговую рану?

При даже легком ожоге I степени рана может инфицироваться, что замедлит ее заживление и может вызвать осложнения. Признаками инфицирования могут стать болезненность, выделение гноя из волдыря или повышение температуры тела.

Чтобы предотвратить инфицирование раны, можно использовать локальное антибактериальное средство «РАНАВЕКСИМ». Оно эффективно при инфицированных ранах, ожогах I и II степени и гнойных воспалениях. Препарат представлен в виде порошка, который находит применение в первой помощи. Он способствует блокированию развития бактерий в зоне раны и высыханию выделений из волдыря, что ускоряет процесс заживления ожога.

Одним из главных преимуществ «РАНАВЕКСИМА» является его форма в виде порошка, который не содержит спирта и удобен в использовании. Для нанесения препарата достаточно перевернуть баночку и ударить по дну упаковки над раной. Порошок следует наносить экономно и местно, его количества будет достаточно небольшим. При составлении препарата было исключено использование спирта, поэтому нанесение на ожоговую рану не вызовет боли. Препарат допустимо использовать даже для лечения детей от 3 лет, так как он включен в Государственный реестр лекарственных средств.

Рекомендуемая дозировка «РАНАВЕКСИМА» составляет один раз в день и не более 300 мг.

* У препарата имеются противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

** «РАНАВЕКСИМ» включен в Государственный реестр лекарственных средств под номером ЛП-003495. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фото: freepik.com