Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Недержание мочи и энурез – не одно и то же. Энурез является разновидностью недержания и характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, обычно во время сна. Поскольку большинство из нас спит ночью, дневные проявления энуреза у взрослых редко встречаются. Однако есть еще один вид недержания – инконтиненция. Она проявляется в виде непроизвольного подтекания мочи в любое время суток, что серьезно затрудняет повседневную жизнь.
Справиться с этой деликатной проблемой нередко сложно, поскольку ее наличие не хочется признавать даже себе, пока проблемы не станут слишком серьезными. Тем не менее, необходимо преодолеть стеснение и найти путь к решению проблемы.
В современном обществе проблема энуреза и инконтиненции не является редкостью, а скорее определенной проблемой некоторой части населения. Существует множество причин, которые могут привести к этому состоянию, но, как правило, все они делятся на две большие группы: неврологические причины и причины, связанные с проблемами мочеполовой сферы.
Неврологические причины могут быть связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника. Как правило, такие причины имеют тяжелые последствия и могут вызывать длительную реабилитацию.
Проблемы мочеполовой сферы делятся на следующие типы: ургентное недержание (нестерпимый позыв к мочеиспусканию), стрессовое недержание (при чихании и кашле) и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящего к гипермобильности уретры или недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, может быть вызвано различными причинами, такими как сужение мочеиспускательного канала, прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний) или рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).
Для женщин проблема энуреза становится особенно актуальной в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. Стоит отметить, что энурез у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Также стоит упомянуть, что энурез часто развивается у людей, страдающих эпилепсией, а также нарушения обмена стероидных гормонов могут быть нередким спутником этого заболевания.
Ургентный тип энуреза тесно связан с так называемой нейрогенностью мочевого пузыря, которая в свою очередь может быть связана с травмой позвоночника (с травмой спинного мозга), черепно-мозговой травмой или последствиями инсульта. Этот тип заболевания чаще встречается среди мужчин пожилого возраста и проявляется частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, нередко сопровождающимися подтеканием мочи (инконтиненцией). Иногда ургентный тип энуреза не связан с нейрогенным мочевым пузырем, а вызван инфекциями мочевых путей, такими как цистит, простатит или опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.
Иногда врачам не удается установить причину данного заболевания, что делает назначение лечения затруднительным. В этом случае остается посоветовать использование урологических прокладок, урологических вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.
Как избавиться от энуреза и инконтиненции?
Первым шагом при лечении энуреза и инконтиненции является установление и устранение причины недержания, например, инфекции, новообразования или гормональные расстройства. Обычно после этого недержание проходит само.
Список методов лечения включает в себя малоинвазивные хирургические операции, медикаментозное лечение, физиотерапию и упражнения для укрепления мышц тазового дна.
При нейрогенном мочевом пузыре, основная цель терапии - снижение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Для достижения этой цели пациентам назначают препараты, снижающие тонус детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), например, атропин и его производные, а также дриптан.
У женщин энурез может быть связан с ослаблением мышц тазового дна, что приводит к опущению или выпадению органов малого таза. Это может быть вызвано такими факторами, как частые роды, частое поднятие тяжестей, перенапряжение мышц или операции на органах малого таза. В таком случае, физиотерапия, включающая микротоки, ультразвук и тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру и массаж, может быть включена в программу лечения.
При стрессовом недержании, показана поведенческая терапия, а в случае, если ситуация запущена, может потребоваться хирургическое вмешательство.
В недержании, вызванном переполнением мочевого пузыря, чаще страдают мужчины. Причина может крыться в гиперплазии предстательной железы, раке простаты или сужении уретры. Также ослабление мышц-сжимателей мочевого пузыря может препятствовать его полному опорожнению. В зависимости от причины, лечение может включать в себя операцию, препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.
Гигиена при недержании мочи
Если у человека диагностировано недержание мочи, он может значительно улучшить качество своей жизни, используя адсорбирующие гигиенические средства. Такие товары, как, например, покрытия на матрац, непромокаемые пеленки или урологические прокладки могут оказаться весьма полезными и легко доступными в любой аптеке. Более того, данное средство следует выбирать в зависимости от индивидуальных объемов выделений.
Наиболее эффективным в данном случае является выбор средств с защитой от запаха, что является одной из основных проблем при недержании мочи. Как видно, подобные простые рекомендации помогут на практике значительно облегчить жизнь человека со сложным диагнозом.
Фото: freepik.com