Современные подходы к лечению ларингита: методы и препараты
Острое и хроническое воспаление гортани, также известное как ларингит, может быть вызвано множеством факторов. Это могут быть вирусные или бактериальные инфекции, аллергия, профессиональные особенности, грязный воздух или сигаретный дым. Все эти факторы могут привести к отечности, раздражению и красноте слизистой оболочки гортани, вовлекая надгортанник и голосовые связки в патологический процесс.
Ларингит является одной из самых распространенных болезней горла и может поражать людей любого возраста. Но особенно подвержены ей специалисты, чья работа связана с высокой голосовой нагрузкой, курильщики и те, кто часто болеет ОРВИ.
Главный симптом ларингита - потеря голоса. Это заболевание важно выявлять и лечить вовремя, так как оно может привести к развитию осложнений и перейти в хроническую форму.
Лечение ларингита можно проводить как в больнице, так и дома. Важно уметь различать первые признаки патологии и немедленно начинать лечение. Если ларингит уже настиг, то можно применять простые народные средства, которые помогут облегчить симптомы заболевания и ускорить выздоровление. Однако стоит помнить, что самолечение может нанести вред здоровью, поэтому при первых симптомах ларингита следует обратиться к врачу.
Симптомы ларингита могут быть разными в зависимости от формы заболевания и степени его тяжести. В случае острого ларингита приступы навязчивого сухого кашля, болезненность в горле при разговоре и раздражение слизистой оболочки гортани являются типичными симптомами. Если инфекция затянулась или воспаление выражено, то возможно появление одышки.
Наиболее распространенными признаками острого ларингита являются сухость и першение в горле, а также осиплость или отсутствие голоса. Если заболевание протекает как хроническая форма ларингита, то может произойти стойкое нарушение голосовой функции: голос становится сиплым, приобретает низкий тембр и грубеет. Также часто снижается выносливость голоса, появляется дискомфорт в горле, иногда беспокоит навязчивый сухой кашель.
У детей часто встречается стенозирующий ларингит, или круп, который вызывается вирусной инфекцией. Клиническая картина у этого вида заболевания может варьироваться от удовлетворительного, с еле заметным «свистом» при дыхании до тяжелого, с шумной выраженной одышкой. Лечение крупа обязательно должно быть специфическим: детям назначается гормональная терапия для устранения выраженного отека и воспаления в гортани.
В целом, ларингит требует правильной диагностики и своевременного лечения.
Растворы
Средства для полоскания горла являются эффективным методом для лечения заболеваний полости рта и глотки. Ниже мы рассмотрим несколько препаратов в форме растворов.
«Тантум Верде»
Это готовый к применению раствор, который содержит противовоспалительный бензидамин. Он может использоваться для лечения ларингита, фарингита, тонзиллита, воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и даже некоторых стоматологических проблем. Рекомендуется применять взрослым и детям, начиная с 12 лет.
«Мирамед Эвалар»
Это раствор с антисептиком широкого спектра действия бензилдиметилом. Он может использоваться для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки вирусной, бактериальной и грибковой природы. Препарат разрешен для применения у пациентов старше трех лет.
«Фурацилин Авексима»
Это антисептическое лекарство с нитрофуралом, которое представлено в форме растворимых шипучих таблеток. Такой раствор можно использовать для полоскания горла при острых воспалительных заболеваниях горла 2-3 раза в день.
МИТРАСЕПТИН-ПРО
Это еще одно эффективное лекарство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Оно может применяться при смешанных бактериальных и грибковых инфекциях, особенно в начальный период лечения. Однако перед его использованием необходима консультация специалиста.
Все перечисленные средства имеют свои противопоказания, поэтому важно использовать их только по назначению врача.
Когда необходимо лечение ларингита ингаляциями?
Ингаляции могут быть назначены при значительном отеке гортани, затруднении дыхания и одышке, а также при наличии сильного воспалительного процесса, который не поддается стандартному лечению. Согласно А. Л. Заплатникову и его соавторам, острый обструктивный ларингит у детей требует неотложной терапии на догоспитальном этапе (2018).
Ингаляционная терапия, предполагающая непосредственное вдыхание лекарственных препаратов, может быть дозированной, с использованием специальных спреев, или длительной, через небулайзер.
Для ингаляций могут использоваться препараты разных фармакологических групп. Гормоны могут использоваться для снятия отека и воспаления слизистой оболочки гортани, антисептики и противогрибковые средства – при доказанной инфекции, а также муколитики – для улучшения отхождения густой мокроты. Ингаляционные формы бронхолитиков могут использоваться для облегчения дыхания при лечении стенозирующего ларингита, так как они способны расслаблять спазмированную мускулатуру глотки и бронхиального дерева, как указывает С. В. Морозова и ее соавторы (2019).
Способны ли антибиотики вылечить ларингит?
Ранее антибактериальная терапия являлась эффективным методом для лечения бактериальных инфекций. Однако, неправильное и неконтролируемое применение антибиотиков привело к развитию проблемы резистентности бактерий к данным препаратам. Кроме того, частое использование антибиотиков может вызывать побочные эффекты, поэтому необходимо проявлять ответственность при их применении. Лор-врачи рекомендуют назначать антибиотики при наличии бактериальной инфекции, подтвержденной лабораторно, при наличии гнойного воспаления и перед планируемыми хирургическими вмешательствами. Бета-лактамы, фторхинолоны и макролиды являются основными группами антибиотиков в таких случаях.
Однако, как альтернативу антибиотикам можно использовать антисептики, которые безопасны для человека и широко действуют против возбудителей ОРВИ. Например, бензилдиметил. Кроме того, необходимо начинать лечение ларингита своевременно, иначе инфекция может распространиться и повлечь за собой воспаление голосовых связок, что в свою очередь может привести к полной потере голоса. Также возможно переход ларингита в хроническую форму.
Для лечения горла стоит выбирать препараты, которые обладают необходимыми лечебными свойствами и безопасны в использовании. При выборе лечебного средства также необходимо учитывать особенности схемы лечения и удобство применения. Одним из рекомендуемых Минздравом препаратов для лечения ларингита являются антисептики, которые можно приобрести в аптеках. При этом существуют антисептические средства, которые подходят как для взрослых, так и для детей.
В лечении ларингита эффективно применение аэрозоль-антисептика "Митрасептин-ПРО", содержащего активный компонент - антисептическую молекулу бензилдиметил, обладающую широким спектром активности против основных возбудителей острых и хронических инфекций верхних дыхательных путей. Высокая универсальность механизма антисептического действия бензилдиметила заключается в способности уничтожать болезнетворные вирусы, бактерии и грибки, а также в том, что микробы не могут выработать устойчивость к ней.
Аэрозольная форма препарата является удобной в применении и обеспечивает равномерное распределение лекарства по поверхности слизистой оболочки, а также проникновение в труднодоступные участки, что подчеркивает ее эффективность при лечении ларингита.
Антисептик "Митрасептин-ПРО" рекомендуется применять при первых признаках воспаления горла: першении, болезненности при глотании, осиплости голоса и появлении сухого кашля. Для достижения максимальной эффективности достаточно применять аэрозоль 3-4 раза в день на протяжении всего острого периода болезни. Препарат можно использовать как взрослым, так и детям от трех лет, но перед его применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Стоимость аэрозоля "Митрасептин-Про" составляет 270-290 рублей, а номер в государственном реестре лекарственных средств - ЛП-№(001200)-(РГ-RU). Однако, стоит учитывать, что препарат имеет противопоказания, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед его использованием.
Лечение ларингита: методы и процедуры
В лечении инфекционных заболеваний гортани - на первый план выходит устранение болезнетворных микроорганизмов, снятие воспаления, восстановление слизистой оболочки и голосовой функции. Эти задачи достигаются комбинированным применением различных методик и процедур. Для лечения острого и хронического ларингита используются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, оперативное лечение, а также реабилитационные и профилактические мероприятия.
Согласно публикации авторов Свистушкина В. М. и соавторов, для хронического полипозно-отечного ларингита Рейнке-Гайека эффективным является хирургическое лечение с применением высокоэнергетических методов.
Источник: Свистушкин В. М. и соавт. Хирургическое лечение хронического полипозно-отечного ларингита Рейнке-Гайека с применением высокоэнергетических методов. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.
Ларингит – заболевание, которое, как правило, подвергается консервативной терапии. Существует несколько направлений воздействия при лечении ларингита: этиотропное, симптоматическое и патогенетическое. Этиотропное лечение направлено на борьбу с причиной возникновения воспаления и включает применение антибактериальных и противогрибковых препаратов, но только при доказанной бактериальной или грибковой инфекции и строго по назначению врача.
Патогенетическая терапия использует гормональные средства и специальные спазмолитики в виде ингаляций для коррекции отека слизистой, спазма мускулатуры дыхательных путей и неконтролируемого воспаления.
Для лечения ларингита дома важно использовать симптоматические препараты, которые помогают устранить беспокоящие проявления болезни: противовоспалительные и обезболивающие средства, а также антисептики. Также следует учесть и местные препараты: применение антисептической наружной обработки слизистой может помочь значительно ускорить выздоровление. Выбор антисептика следует осуществлять только после консультации с врачом.
Физиотерапевтические методы лечения
Лечение ларингита, особенно если он имеет хронический характер, должно включать физиотерапевтические процедуры. Для достижения этой цели существует несколько способов, среди которых: электрофорез с калием или кальцием, лазеротерапия, микроволновая терапия и фонофорез.
Применение физиотерапии позволяет снизить воспалительный процесс, улучшить функцию голосовых связок и ускорить процесс выздоровления. Это схема комплексного лечения, которая может быть применена в случае хронического атрофического ларингита, например, при использовании трипсина.
Источник: Маликиев И. Е. и соавт. Комплексная терапия хронического атрофического ларингита с включением трипсина. 2018. URL: https://portfolio.vvsu.ru/.
Хлоргексидин. Он широко используется при лечении и профилактике инфекционных заболеваний горла и полости рта. Однако перед использованием следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.
Отечно-полипозная форма ларингита может возникнуть при тяжелом течении воспаления слизистой оболочки горла. Голосовые связки отекают, появляются маленькие выросты на их слизистой оболочке, что приводит к особенной клинической форме заболевания. Для лечения полипов и восстановления голосовой функции врачи выполняют лазерные и классические операции. Однако хирургическое лечение рекомендуется проводить в связке с лекарственной противовоспалительной терапией.
С точки зрения профилактики и лечения инфекционных заболеваний горла и полости рта, универсальным антисептиком является хлоргексидин. Этот препарат имеет противомикробное, противовирусное и регенерирующее действие и может использоваться для обработки как кожи, так и слизистых. Однако перед использованием следует получить профессиональную консультацию врача.
Фонопедическое лечение – термин, который объединяет все мероприятия, направленные на уменьшение нагрузки на голосовые связки. Ключевым этапом такого лечения является предупреждение излишнего напряжения голосовых связок, громких и долгих разговоров, кричания и пения. Даже ортоларингологи рекомендуют пациентам избегать курения и употребления алкоголя, не допускать переохлаждения, придерживаться здорового питания и предупреждать ОРВИ (острые респираторные заболевания). Информация представлена в статье "Хронический гиперпластический ларингит у профессионалов голоса" (авторы: Степанова Ю. Е., и соавт., 2020). URL: https://cyberleninka.ru/.
Как избавиться от ларингита
Ларингит требует срочного лечения, и методы терапии будут различаться в зависимости от типа заболевания. Лечение острой формы ларингита направлено на быстрое снятие симптомов болезни, тогда как хроническая форма требует ликвидации очага инфекции и снятия стойкой воспалительно-аллергической реакции.
Для лечения хронической формы ларингита используют противомикробные и противогрибковые препараты, отхаркивающие средства и муколитики, а также гормональные ингаляции и средства для снятия спазма дыхательных путей, включая бронхолитики. (Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ).
Для детей старше 3 лет наиболее подходящим вариантом лечения являются аэрозоли без содержания спирта. При тяжелых острых случаях ларингита в терапии может использоваться антибиотик, ингаляции и даже инъекции гормонов - однако, в легких случаях болезни, своевременно применяемое лечение беспокоящих симптомов ларингита может оказаться достаточным. (Согласно клиническим рекомендациям Минздрава).
При лечении ларингита на выбор предлагается несколько фармакологических форм, включающих лекарственные препараты с различными действующими веществами и их комбинациями. Это позволяет выбрать удобную для применения и безопасную фармакологическую форму для лечения симптомов острой формы ларингита в домашних условиях.
В аптечной сети представлено множество спреев и аэрозолей для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Рассмотрим некоторые из них.
Дозированный спрей «Лоросептин» (номер в ГРЛС: ЛП-007636) является комбинированным средством для симптоматического лечения ларингита. Благодаря противовоспалительному и антисептическому эффектам препарат быстро устраняет симптомы заболевания. Он может быть использован детьми от 12 лет.
Если у вас выраженная боль в горле на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, то вам подойдет спрей «Анти-Ангин Формула» (номер в ГРЛС: ЛСР-007742/10). Он сочетает в себе антисептик и местный анестетик, что позволяет быстро устранить боль. Препарат не рекомендуется детям до 10 лет, а также тем, у кого есть непереносимость компонентов или фенилкетонурия.
Еще один эффективный спрей – «Ангидак» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000540)-(РГ-RU)). Противовоспалительная молекула бензидамин, которая входит в его состав, позволяет быстро устранить симптомы тонзиллита, ларингита и фарингита у взрослых и детей от 3 лет.
Также стоит обратить внимание на спрей «Митрасептин-Про», который обладает комплексным действием: уничтожает патогенную микрофлору, снижает воспаление и активизирует процессы регенерации. Но стоит помнить, что у препарата есть противопоказания и перед применением нужно получить консультацию специалиста.
Существует несколько видов антисептиков для горла, каждый из которых обладает своими особенностями и рекомендациями по использованию. В данной статье мы рассмотрим три популярных средства: «Септолете Тотал», «Стрепсилс Интенсив» и «СептАнгин».
«Септолете Тотал» - это таблетки для рассасывания, содержащие негормональное противовоспалительное вещество и антисептик. Рекомендуется для лечения широкого спектра заболеваний лор-органов как у взрослых, так и у детей от 6 лет. Информация о препарате находится в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств).
«Стрепсилс Интенсив» - это пастилки с повышенной дозой нестероидного противовоспалительного средства флурбипрофена. Они помогают облегчить боль и уменьшить воспаление при инфекциях верхних дыхательных путей. Противопоказания включают возраст до 12 лет, беременность и лактацию, болезни ЖКТ, почечную, сердечно-сосудистую и печеночную недостаточность, а также некоторые метаболические нарушения и аллергию на компоненты. Информация о препарате также содержится в ГРЛС.
«СептАнгин» - это средство в виде сосательных таблеток с обезболивающим и антисептическим действием. Оно применяется для снятия боли при инфекциях горла и может быть использовано у детей, начиная с 5 лет. Информация о препарате доступна в ГРЛС.
При выборе антисептика для горла стоит обратить внимание на его состав, форму выпуска и возрастные ограничения. Некоторые антисептики не содержат спирта и могут использоваться для детей. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по использованию препарата.
Фото: freepik.com