Хронические заболевания печени и их проявления: как не пропустить «первые звоночки» и что можно сделать?
Печень является органом, обеспечивающим несколько ключевых функций для поддержания жизни организма. Она участвует в переваривании пищи, регулирует обмен жиров, создает запасы гликогена, витаминов и микроэлементов, помогает синтезировать ряд гормонов, белков и ферментов. Кроме того, печень выполняет важную функцию очистки организма от различных токсинов и аллергенов. Важно следить за ее состоянием на протяжении всей жизни, так как даже незначительные нарушения в ее работе могут серьезно повлиять на здоровье. В данной публикации мы рассмотрим хронические заболевания печени, их признаки и методы лечения.
Одним из наиболее распространенных видов хронических заболеваний печени являются генетические и приобретенные патологии. К генетическим формам наиболее распространенными относятся болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и синдром Жильбера.
Болезнь Вильсона-Коновалова — это врожденное заболевание метаболизма меди, которое обычно проявляется в раннем возрасте. В результате данной болезни медь начинает «накапливаться» в печени, что со временем может привести к ее фиброзу и циррозу. Кроме того, медь выделяется в кровоток и оседает в головном мозге, почках и глазах. Отложение меди в головном мозге приводит к неврологическим и психиатрическим расстройствам. Одной из особенностей данного заболевания является наличие кольца Кайзера-Флейшера - отложения вокруг роговой оболочки глаза зеленовато-бурого пигмента.
Гемохроматоз также является генетическим заболеванием, при котором накапливается железо в организме. Помимо печени, данное заболевание негативно влияет на сердце, поджелудочную железу и эндокринные железы. Как и болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз может привести к циррозу, а также к сердечной недостаточности и диабету. Один из отличительных признаков заболевания — изменение цвета кожи, слизистых оболочек и сетчатки на серый с коричневатым оттенком.
Синдром Жильбера является нарушением функции печени, связанным с обезвреживанием ею непрямого билирубина, который образуется при распаде гемоглобина. Периодическое повышение уровня билирубина в крови может привести к желтухе, но у трети больных данной патологией она протекает бессимптомно. Обострить синдром могут некоторые внешние факторы, такие как травмы, инфекции, стрессы или экстремальные диеты, но болезнь легко контролируется.
Какие заболевания печени встречаются чаще всего среди приобретенных?
Первое место среди приобретенных заболеваний печени занимает неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это заболевание характеризуется накоплением жира в клетках печени. В результате этого происходит их воспаление и разрушение. В отличие от алкогольного гепатоза, НАЖБП не возникает из-за злоупотребления алкоголем, но все равно может привести к циррозу печени, если не получает своевременного лечения. В России подобная болезнь была выявлена у 37,3% граждан в Всероссийском эпидемиологическом исследовании распространенности НАЖБП в 2013-2014 годах. В группе риска находятся люди с ожирением, инсулинорезистентностью и сахарным диабетом второго типа. Заболевание лечится специальной диетой и приемом сахароснижающих препаратов.
На втором месте нашей рейтинговой таблицы находится алкогольная болезнь печени. Она может возникнуть у людей, злоупотребляющих алкоголем долгое время и чаще встречается у мужчин. При алкогольной болезни печени также происходит накопление жира в клетках органа, что влечет за собой перерождение ткани. Запущенная форма заболевания может привести к циррозу — необратимым замещениям паренхиматозной ткани, которая является основным структурно-функциональным элементом печени, фиброзной соединительной тканью, она же строма. В данном случае пораженная печень меняется в размерах и становится шероховатой, бугристой и плотной. Цирроз печени может привести к раку печени, печеночной коме и кровотечению пищевода, вызывающему летальный исход. Симптомы данного заболевания включают пониженный аппетит, тошноту и боли в правом подреберье. Лечение заключается в полном отказе от употребления алкоголя и приеме медикаментов, направленных на восстановление печени.
На третьем месте располагаются вирусные гепатиты B и C, которые наиболее распространены в своей группе заболеваний и передаются через кровь и половые контакты. Эти вирусы довольно коварные, так как могут долгое время находиться в организме человека без проявления каких-либо ярких симптомов. Среди признаков наличия данных заболеваний можно выделить: тошноту, повышенную утомляемость, слабость, пожелтение кожи и белков глаз, а также потемнение мочи. При отсутствии своевременной терапии заболевание может перейти в хроническую стадию. Испытывают наибольшую опасность дети первого года жизни, поэтому сразу после рождения во многих странах младенцам делают соответствующие прививки. Осложнения при таких вирусных гепатитах могут быть серьезными: фиброзная соединительная ткань в печени может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени.
И, наконец, четвертое место в таблице занимают лекарственные поражения печени. Использование гепатотоксичных препаратов может привести к различным заболеваниям печени. Их не так уж мало – свыше тысячи, причем далеко не все из них являются сильнодействующими антибиотиками. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, такие как ацетилсалициловая кислота и парацетамол, при длительном приеме также могут оказать вредное воздействие на печень. Поэтому, важно строго соблюдать дозировку и противопоказания, указанные в инструкции к препаратам, не рекомендуется самостоятельно лечиться и принимать медикаменты без консультации квалифицированного специалиста.
Известно, что наследственные заболевания печени значительно повышают риск заболевания. Если у родственника диагностировано генетическое заболевание, то человеку следует уделять увеличенное внимание своему здоровью и регулярно проходить медицинские обследования для исключения или подтверждения наличия заболевания. Тем не менее, хронические диффузные заболевания печени могут возникать и у людей без наследственной предрасположенности. Это происходит из-за нескольких факторов.
Активный употребление алкоголя – это одна из распространенных проблем, связанных с печенью. Несмотря на распространенное мнение о пользе небольшой дозы алкоголя для сердечно-сосудистой системы, никакой безопасной нормы нет и алкоголь всегда токсичен. Печень выполняет функцию фильтрации пищевых элементов, но при употреблении алкоголя дополнительно перегружается. Более того, при некоторых патологиях, например, при циррозе, компенсаторные механизмы нарушаются, а печень утрачивает способность к регенерации.
Важно отметить, что каждый год более двух миллионов жителей развитых стран умирают от болезней печени, вызванных употреблением алкоголя. В России, где существует «застольная культура», статистика особенно пугающая. Около 40% населения нашей страны находится в зоне риска развития алкогольной болезни печени.
Использование токсичных лекарств также может быть причиной заболевания печени, когда человек, пытаясь вылечить одно заболевание, непреднамеренно вызывает другое. Поэтому перед применением любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с его побочными эффектами и, при необходимости, начинать прием препаратов для поддержания печени. Но для этого необходимо сначала получить консультацию врача.
Неправильное питание также может повлиять на состояние печени. Увлечение жирной пищей и прием большого количества калорий приводит к нарушению жирового обмена в организме, что может отразиться на печени. Фастфуд и сидячий образ жизни, кроме того, негативно сказываются на организме в целом.
Но как защитить печень? В первую очередь, необходимо изменить свой образ жизни, чтобы не рисковать своим здоровьем. Хорошо отдыхать можно и без алкоголя, а вкусно питаться – без жирной, жареной и острой пищи, а лучше выбирать здоровые блюда. Если возникают какие-либо неприятные симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит терапию в зависимости от степени заболевания. Продолжать употреблять алкоголь при хронических заболеваниях печени категорически запрещено.
Существует множество препаратов для лечения заболеваний печени, многие из которых отпускаются только по рецепту врача. Однако в аптеках можно найти и препараты для предупреждения заболеваний печени, которые подходят для людей с высоким риском развития заболевания. Часто это лекарства с эссенциальными фосфолипидами, которые направлены на восстановление мембран клеток печени.
Как и любое другое заболевание, болезнь печени лучше предотвращать, чем лечить ее последствия. Поможет справиться с этой задачей корректировка образа жизни и здоровое питание. Рынок также предлагает множество проверенных препаратов, которые помогают предотвратить или лечить заболевания печени.
Фото: freepik.com