Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин
Один из наиболее необходимых и часто применяемых диагностических тестов - это общий анализ крови. Этот тест позволяет врачу получить оценку показателей здорового пациента и сделать первичные выводы об его состоянии здоровья в кратчайшие сроки.
Общий анализ крови: когда его назначают и как проводят
Кровь – это сложная жидкость, состоящая из множества компонентов. Для каждого из них существуют свои нормы, и общий анализ крови позволяет проверить основные показатели состояния этой жидкости. Такой анализ назначают:
- Для первичной диагностики заболеваний (инфекционных, анемий, злокачественных новообразований и т.д.).
- Для оценки эффективности проводимого лечения.
- Для получения общей оценки состояния здоровья.
Проведение общего анализа крови позволяет комплексно оценить состояние пациента и выявить признаки заболевания или патологического процесса. Обычно этот анализ назначают всем, кто обращается за медицинской помощью. Взятие крови для анализа достаточно простое и позволяет заподозрить наличие аллергических или инфекционных заболеваний. Но не стоит забывать, что одного анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза, поэтому врач может назначить и другие тесты.
Важно знать, что каждый час разрушается примерно 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов у взрослого человека, их заменяют новые клетки. Также за сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.
Таким образом, проведение общего анализа крови помогает врачу задать направление для детальной диагностики и эффективного лечения.
Стандартные значения клинического анализа крови у взрослых мужчин и женщин разнятся в зависимости от возраста пациента, его пола и условий лаборатории. Поэтому, для получения расшифровки показателей анализа, лучше обратиться к врачу.
| Наименование показателя | Обозначение | Норма |
|---|---|---|
| Число эритроцитов | RBC | для мужчин: 18–44 лет — 4,3–5,7 × 1012/л; 45–64 лет — 4,2–5,6 × 1012/л; с 65 лет — 3,8–5,8 × 1012/л для женщин: 18–44 лет — 3,8–5,1 × 1012/л; 45–64 лет — 3,8–5,3 × 1012/л; с 65 лет — 3,8–5,2 × 1012/л |
| Гемоглобин | HGB, Hb | для мужчин: 18–44 лет — 132–173 г/л; 45–64 лет — 131–172 г/л; с 65 лет — 126–174 г/л для женщин: 18–44 лет — 117–155 г/л; 45–64 лет — 117–160 г/л; с 65 лет — 117–161 г/л |
| Гематокрит | HCT | для мужчин: 18–44 лет — 39–49 %; 45–64 лет — 39–50 %; с 65 лет — 37–51 % для женщин: 18–44 лет — 35–45 %; после 45 лет — 35–47 % |
| Число тромбоцитов | RLT | 180–320 × 109/л |
| Число лейкоцитов | WBC | 4,5–11,3 × 109/л |
| Число гранулоцитов | GRA, GRAN | до 0,09 × 109/л; или до 0,6 % |
| Число моноцитов | MON | 0,09–0,60 × 109/л; или 3–11 % |
| Содержание лимфоцитов | LYM, LY% | 1,2–3,0 × 109/л; или 19–37 % |
| Ширина распределения эритроцитов | RDWc | 11,6–48,8 % |
| Средний объем эритроцита | MCV | 80–100 фл |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | MCHC | 300–380 г/л |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | MCH | 27–35 пг |
| Скорость оседания эритроцитов | ESR | для мужчин: 18–49 лет — до 15 мм/ч; после 50 лет — до 20 мм/ч; для женщин: 18–49 лет — до 20 мм/ч; после 50 лет — до 30 мм/ч |
Важно отметить, что изменение показателей клинического анализа крови может быть характерно для различных заболеваний. Поэтому, при интерпретации результатов анализа, врач должен учитывать данные о пациенте (биологические особенности, симптомы, принимаемые препараты). Пациенту следует рассказать врачу обо всех особенностях своего состояния здоровья и введят в курс, в том числе, о приеме биодобавок.
Нормы и патологии в общем анализе крови у взрослых
Общий анализ крови – это один из наиболее часто проводимых диагностических тестов. Как и многие другие анализы, он обычно проводится утром и натощак. Результаты могут быть доступны в тот же день или на следующий. Но что включает в себя общий анализ крови?
Ниже приведены некоторые наиболее распространенные параметры, которые обычно изучаются в клинических лабораториях:
- Гемоглобин;
- Количество эритроцитов;
- Цветовой показатель;
- Количество ретикулоцитов;
- Количество тромбоцитов;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- Лейкоцитарная формула;
- Гематокрит.
И так далее.
Нормальные значения и их диапазоны зависят от возраста, пола и других факторов. Однако, увеличение или уменьшение этих параметров может указывать на наличие какой-то патологии или заболевания. Например, повышенное количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) может указывать на инфекцию или воспаление, а низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию.
Поэтому, если у вас есть какие-то аномалии в общем анализе крови, важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и консультаций.
Поговорим подробнее о тех показателях, которые можно обнаружить в крови здорового человека. Начнем с гемоглобина (Hb) - важного компонента эритроцитов, красных клеток в крови. Недостаток железа в организме, который используется при синтезе гемоглобина, или дефицит витамина B12 могут привести к снижению уровня гемоглобина. Это может быть первым признаком образования анемии. У пациента также может быть сердечная или легочная недостаточность, если гемоглобин повышен на несколько раз. В определенных случаях, например, при онкологических заболеваниях или патологиях почек, повышение уровня гемоглобина также можно обнаружить. Однако, следует отметить, что высококвалифицированный врач не будет делать окончательный диагноз только на основе общего анализа крови. Нормальные значения этого показателя для взрослых людей колеблются в диапазоне 131-173 г/л для мужчин, в возрасте 18-64 лет, и 117-160 г/л для женщин того же возраста.
Транспортные клетки, известные также как эритроциты (RBC), играют важную роль в доставке кислорода и удалении углекислого газа из всех тканей и органов организма. Нормальным уровнем содержания эритроцитов для взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет считается от 4,2 до 5,7 × 10 12 /л, а для женщин - от 3,8 до 5,3 × 10 12 /л. Если количество эритроцитов снижено, это может указывать на наличие анемии, которая может быть вызвана дефицитом железа или витамина B 12, а также кровопотерей, как, например, при обильных менструациях у женщин или скрытом кровотечении. С другой стороны, повышенное количество эритроцитов обычно свидетельствует о том, что человек находился на значительной высоте в горах, где воздух имеет более низкое давление. Это является адаптивной реакцией организма и не является заболеванием. Однако увеличенные концентрации эритроцитов могут также указывать на наличие проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Поэтому важно после прохождения анализов не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.
Ретикулоциты - это молодые клетки, которые выполняют функцию "заготовки" для старших клеток. Они появляются в кровотоке со скоростью, которая может помочь врачу оценить работу костного мозга, почек и крови пациента.
Уровень ретикулоцитов в норме составляет 0,2-1,92% у взрослых мужчин и 0,2-2,07% у женщин. Высокий уровень ретикулоцитов может быть как нормой, так и отклонением от нее. Например, при потере больших объемов крови повышенный уровень ретикулоцитов может считаться нормой. Однако, при отсутствии таких условий, высокий уровень ретикулоцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может также говорить о метастазах в костный мозг.
С другой стороны, снижение уровня ретикулоцитов может свидетельствовать о проблемах с почками или костным мозгом, а также на истощение этих органов вследствие продолжительного эритропоэза. Иногда это может указывать на метастазы в костном мозге. Однако, спрогнозировать, как это отразится на ретикулоцитах - уменьшение или увеличение их уровня - и в какой части костного мозга может произойти метастазирование опухоли, невозможно.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным показателем здоровья человека. У женщин до 50 лет СОЭ не должен превышать 20 мм/час, в то время как после 50 лет показатель повышается до 30 мм/час. У мужчин до 50 лет СОЭ должен быть до 15 мм/час, а после 50 лет до 20 мм/час. Если СОЭ повышена, это может указывать на наличие воспалительного процесса, отравление, анемию или большую потерю крови.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, или цветовой показатель (MCHC), является еще одним показателем здоровья крови. Нормальный уровень MCHC колеблется от 300 до 380 г/л. Сниженный показатель MCHC может указывать на наличие талассемии или дефицита железа, а повышенный показатель — на недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты в организме.
Тромбоциты (PLT) играют ключевую роль в защите организма от потери крови. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 180 до 320 × 10^9/л. Повышенное количество тромбоцитов может свидетельствовать о наличии травмы, злокачественной опухоли, инфекционном процессе или других заболеваниях. В то же время, повышенный уровень тромбоцитов может иметь временный характер и проходить при нормализации состояния пациента. Пониженный уровень тромбоцитов может свидетельствовать об отравлении организма химическими веществами, инфекционном заболевании, аутоиммунном процессе, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, лейкозе и влиять на результат лечения некоторых лекарственных препаратов. Поэтому чрезвычайно важно сообщать об этом специалисту, чтобы он мог составить правильную диагностическую картину и назначить лечение.
Ответственность за иммунитет организма лежит на лейкоцитах (WBC), их количество в крови может служить указанием того, способен ли организм бороться с инородными телами, вирусами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Хотя норма лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста человека (см. таблицу ниже), в целом норма составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л. При некоторых заболеваниях крови, вирусных инфекциях, увеличении селезенки и химиотерапии уровень лейкоцитов может снижаться, а высокий уровень может указывать на бактериальную, грибковую, вирусную инфекцию, острое кровотечение и другие состояния.
Лимфоциты (LYM) являются основным "строительным материалом" иммунной системы. Нормальное содержание взрослых в крови составляет от 1,2 до 3,0 × 10 9 /л. Уменьшенная концентрация лимфоцитов обычно указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания и длительный прием кортикостероидов, тогда как высокий уровень обычно связан с инфекционными заболеваниями различного рода.
Лейкоцитарная формула, которая показывает соотношение различных видов лейкоцитов, может использоваться для диагностики инфекционных заболеваний и онкологических процессов.
Если в организме человека наблюдается повышенное содержание нейтрофилов – клеток, относящихся к классу белых кровяных телец – более чем на 72%, то это может указывать на наличие инфекционных заболеваний, таких как синусит, ангина, бронхит, пневмония и другие, воспалительных процессов (например, артрит, панкреатит), хронических расстройств обмена веществ, инфаркта или даже наличия злокачественных новообразований. Если же наоборот, содержание нейтрофилов в крови понизилось (нейтропения), то это может связываться с наличием в организме таких инфекционных заболеваний, как бруцеллез, грипп, брюшной тиф, корь, краснуха и другие, а также с недавнем перенесенным курсом радио- или химиотерапии, либо с приемом противовирусных препаратов.
В крови человека также присутствуют эозинофилы (EOS), которые в норме составляют 1-5% от общего числа. Если же показатель повышается, то врач может задуматься о наличии у пациента аллергических реакций, инфекционных заболеваний (например, скарлатина, туберкулез), паразитарной инвазии, злокачественных опухолей, лейкозов, а также других заболеваний, связанных с кроветворной системой. Однако в случае токсического отравления тяжелыми металлами, сепсиса или начала воспалительного процесса уровень эозинофилов может снижаться.
В крови здорового человека базофилы (BAS) обычно не выявляются вследствие того, что их количество не превышает 1% от общего числа клеток. Однако если уровень этих клеток повышен, это может указывать на развитие различных заболеваний, таких как гипотиреоз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, лекарственная или пищевая аллергия, болезнь Ходжкина, язвенный колит, хронический миелолейкоз или наличие послеоперационных осложнений у пациента, которому была удалена селезенка.
Моноциты (MON) отвечают за устранение умерших клеток и бактерий из организма. Повышенный уровень моноцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как туберкулез, мононуклеоз, ревматоидный артрит, сифилис и другие инфекционные заболевания. Однако угнетенный уровень моноцитов может проявляться после сложных операций или при приеме кортикостероидов.
Кровь обогащает все части тела человека кислородом, за исключением одной - роговицы глаза. Роговица не имеет кровеносных сосудов, что обусловлено необходимостью ее идеальной прозрачности. Для получения кислорода роговице необходимо растворять его в слезах, которые затем, через контакт с воздухом, поступают внутрь клеток роговицы.
Фото: freepik.com