Больно до слез: как помочь ребенку при отите. Вопросы и ответы
Нередко родители слышат от своих детей жалобу: "Мама, ушко болит!". В большинстве случаев причиной этого является отит, одно из самых распространенных воспалительных заболеваний уха в детском возрасте. Согласно данным врачей, до 70% случаев из всех "ушных болезней" приходится именно на отит у детей. Болезнь сопровождается резкой болью и снижением слуха. До 90% малышей успевают перенести острый отит до трех лет. Для своевременного и правильного лечения отита у детей необходимо знать причины его возникновения, как проявляется и сколько времени занимает лечение. В России ежегодно диагностируют около 10 миллионов случаев острого среднего отита, при этом примерно в 30% обращений приходится на заболевания уха. Эта информация позволяет проявлять особую бдительность в отношении заболевания и обращаться за медицинской помощью вовремя, чтобы избежать возможных осложнений.
У детей нет ничего более неприятного, чем боль в ушах. Одной из причин ее появления является отит — воспалительный процесс, который может затронуть один из отделов уха. Этот орган состоит из наружной ушной раковины, среднего уха (барабанной полости) и внутреннего уха (улитка). В зависимости от места воспаления, врачи выделяют наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит у детей, как правило, представляет собой обычное воспаление типа фурункула на коже ушной раковины. Он может затрагивать и наружный слуховой проход. Внутренний отит - самый серьезный вид отита. К счастью, он встречается редко и возникает как осложнение среднего отита или других тяжелых болезней.
Средний отит является наиболее распространенным у детей. К первому классу большая часть детей переносит отит хотя бы раз. Обычно речь идет о катаральном (экссудативном) отите, когда выделяется прозрачная слизистая жидкость из воспаленных тканей уха. Этот вид отита не является опасным и не всегда сопровождается болевым синдромом. Самая большая группа пациентов с таким диагнозом - дети до года.
Еще одной разновидностью отита у детей является гнойный отит. Название говорит само за себя: при этом виде отита возникает гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха. Гнойный отит у детей сложнее поддается лечению и может вызвать осложнения.
Независимо от вида отита, не забывайте, что эту болезнь необходимо лечить и проводить профилактические меры, чтобы избежать ее повторного появления.
Развитие отита у детей возможно в любом возрасте, но чаще всего болезнь затрагивает детей-дошкольников. Острый средний отит переносят почти все дети до трех лет, причем каждый десятый малыш сталкивается с этой проблемой не один раз. Дошкольники успевают переболеть отитом в течение первых пяти лет жизни от 65 до 95% случаев заболеваний, а у новорожденных детей такая болезнь встречается редко - всего в 5% случаев (Бойкова Н.Э., Рыбалкин С.В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38).
Отит у ребенка представляет собой осложнение ОРВИ или заболеваний носоглотки. Слизь может проникать в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости и изменяя давление. В итоге, общая вирусная инфекция передается на структуры уха, в частности может развиться отит у детей. Анатомические особенности уха у новорожденных детей могут спровоцировать тяжелый протекание отита (Клинический рекомендации. 2021. URL: https://diseases.medelement.com/).
Отит не имеет своего специфического возбудителя. Патогенные микроорганизмы, обычно вызывающие респираторные инфекции, могут привести к развитию острого отита среднего уха у детей. Ослабленный иммунитет также ставит ребенка в группу риска (Клинический рекомендации. 2021. URL: https://diseases.medelement.com/).
Отит у детей является очень распространенным заболеванием, что связано с особенностями анатомического строения ушей детей. Неправильное использование ватных палочек может привести к травматизации слухового прохода. Кроме того, короткая евстахиевая труба делает труднее выделение секрета, что создает идеальную среду для развития заболевания (Клинический рекомендации. 2021. URL: https://diseases.medelement.com/).
Статистические данные в пользу важности проблемы налицо. Согласно данным медиков, острый средний отит осложняет от 20 до 70% респираторных инфекций у детей и взрослых (Клинический рекомендации. 2021. URL: https://diseases.medelement.com/).
Как распознать у ребенка отит и какие симптомы воспаления уха следует обратить внимание?
Иногда родители недооценивают важность своевременной проверки возможного отита у ребенка. Причина заключается в том, что у детей этого возраста симптомы могут проявляться неявно и незаметно. Часто болезнь протекает бессимптомно или ее проявления мало отличаются от обычного раздражительного поведения или незначительного ухудшения здоровья. Например, может наблюдаться возбужденность и раздражительность, рвота, понос, а также повышенная температура. Если ребенок не испытывает боли и нет выделений из уха, единственным знаком наличия отита может быть нарушение слуха, которое проявляется в виде шума в ушах или тугоухости. Кроме того, дети в возрасте до пяти лет не могут полноценно описать свое состояние, поэтому не сообщают о снижении слуха. Это приводит к тому, что родители могут узнать о проблеме только тогда, когда заболевание достигнет своего пика и начнут проявляться серьезные симптомы.
У младенцев появление обильных слез и постоянный плач на фоне повышенной температуры могут стать признаком отита. К сожалению, способа жаловаться на боль при отите у таких малышей нет. Однако родители могут самостоятельно проверить состояние ребенка: если он начинает проявлять беспокойство и часто плачет, то можно понажимать на козелок. Если это вызовет у крохи пронзительный крик, то скорее всего, он испытывает боль и ему необходимо обратиться к врачу.
Старшие дети могут описать свои ощущения и жалобы на резкую боль в ухе, отказ от еды или признаки общего ухудшения состояния. Но важно понимать, что если ребенок хватается за ухо, это может быть признаком начинающегося отита. Но при дальнейших прикосновениях к больному уху дискомфорт и болевые ощущения могут усиливаться, поэтому ребенок начинает избегать трогания уха.
Как предотвратить осложнения отита у ребенка
Отит у ребенка может вызвать серьезные осложнения, если его лечение проходит с трудом или началось слишком поздно. Инфекция может распространиться на соседние органы, что может привести к развитию мастоидита - воспаления сосцевидного отростка височной кости черепа. Осложнения гнойного отита могут включать такие возможные последствия, как тугоухость, парез лицевого нерва, а также менингит - воспаление мозговых оболочек, что чрезвычайно опасно. Острый средний отит иногда может привести к развитию менингита, что может повредить центральную нервную систему.
Как избежать осложнений? Если боль в ухе не проходит, а гнойные выделения начали появляться, родителям необходимо немедленно вызвать врача. Возможно, произошел разрыв барабанной перепонки, и начался гнойный отит. В этом случае лечение должно быть скорректировано, поскольку переход в гнойное воспаление у детей происходит очень быстро, буквально в первые сутки болезни.
Болезнь также может перейти в хроническую форму, особенно у детей, у которых аденоиды увеличены или носовая перегородка искривлена или у кого часто бывает насморк. Хронический отит у детей заметно ухудшает их слух, и этот процесс может развиваться волнообразно: сначала в барабанной перепонке формируется отверстие, затем начинается гноетечение, после чего может прекращаться, однако воспаление может пройти и в негнойной форме. При длительном течении этой болезни слух у ребенка снижается, а речь развивается медленнее. Снижение слуха может быть симптомом отита, даже если другие признаки не проявляются.
Родители маленьких пациентов должны внимательно отслеживать изменения в состоянии своих детей. Если ухудшение самочувствия, боли увеличиваются и несколько дней сохраняется высокая температура, необходима срочная медицинская помощь. Если не обратить внимание на эти симптомы, болезнь может прогрессировать, потребоваться госпитализация и хирургическое лечение.
Когда ребенок страдает отитами, это может стать серьезной проблемой, возможно даже привести к операции. Отоларингологи знают, что «ухо-горло-нос» - это связанные органы. Поэтому, чтобы предотвратить развитие отитов, следует обращать внимание на болезни горла и насморк у ребенка.
Очень важно научить малыша правильно чистить нос, чтобы избежать загустения слизи в носу - это является опасным фактором. Необходимо объяснить ребенку, что постоянное шмыгание носа может быть вредным, а научить его осторожно и правильно сморкаться - это залог здоровья.
Отит у детей: сколько времени занимает лечение?
Продолжительность лечения отита и объемы выздоровления напрямую зависят от степени заболевания и скорости оказания медицинской помощи. При легкой форме отита пациенты восстанавливаются в течение 5–7 дней, но в среднем длительность этого заболевания колеблется от одной до трех недель. Если отит принимает хроническую форму, то его лечение может растянуться на несколько месяцев.
Существуют ли народные средства от воспаления уха, которые действительно могут вылечить это неприятное заболевание? Некоторые люди считают, что ответ на этот вопрос положительный, но врачи рекомендуют быть осторожными с использованием таких средств, потому что неконтролируемые эксперименты могут привести к печальным результатам.
Наиболее распространенное народное средство - это спирт. В некоторых случаях он применяется для лечения отита, но это опасно. Спирт может вызвать ожог нежных тканей уха, что может привести к еще большей боли и осложнить процесс лечения. Если речь идет о здоровье ребенка, то такие эксперименты вообще недопустимы.
Другой распространенный непроверенный метод лечения воспаления уха - это помещение в ухо листа герани или использование чеснока. Такие примитивные методы также могут привести к химическому ожогу или возникновению аллергической реакции.
Какие же методы использовать, чтобы избавиться от боли в ухе при отите? Разумеется, лучше всего обратиться к грамотному специалисту, который проведет полноценный осмотр и предложит соответствующее лечение. Если состояние не позволяет обратиться к врачу, можно использовать ушные капли, которые снимут болезненные ощущения. При этом стоит помнить, что народные рецепты могут быть использованы только как дополнение к терапии и только после консультации с врачом.
Когда возникает вопрос, как лечить отит, следует учитывать стадию и тяжесть заболевания. Если дело крайне серьезное, то необходима госпитализация, например, если речь идет об осложненном гнойном отите. В таком случае врач может рассечь барабанную перепонку и убрать гной. Также стоит учесть, что детям с легким течением отита, у которых нет положительной динамики при адекватной терапии или ухудшение, также показано стационарное лечение. Эту информацию можно найти на портале Diseases.medelement.com.
Комплексный подход предполагает использование схем лечения для детей с отитом. При этом врачи стараются не назначать антибиотики преждевременно, тем более что эти препараты бесполезны в случае вирусной природы заболевания. В первую очередь используются средства для купирования боли, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют анальгетический эффект. Маленьким детям до шести лет можно давать лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. НПВП применяются на короткий срок, чтобы избежать побочных эффектов.
Еще одним средством лечения отита являются ушные капли «Максиколд Ототита», которые помогают лечить и облегчать симптомы болезни. Однако перед их использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как они имеют противопоказания. Если у ребенка острый отит без перфорации барабанной перепонки, то могут быть применены местные препараты, например, ушные капли на основе лидокаина или спиртосодержащие капли. Первые помогают быстро снять боль, а вторые — действуют как обеззараживающее средство.
При наличии насморка врач может назначить назальные сосудосуживающие капли или спреи, чтобы устранить отечность евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить прогрессирование отита. Частые отиты могут быть связаны с проблемами миндалин, поэтому врач может порекомендовать их удаление.
Следует запомнить, что своевременное обращение к врачу и начало лечения помогают быстрее избавиться от отита и предотвратить ухудшение слуха. В качестве препаратов первого выбора можно использовать местные средства, например, ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, которые быстро купируют симптомы и останавливают развитие инфекции.
Ушные капли могут стать эффективным средством лечения отита в семьях, где ребенок часто страдает этим заболеванием. Наиболее подходящим выбором для детей и взрослых пациентов являются капли под названием «Максиколд Ототита». В состав этого препарата входят феназон и лидокаин – комплекс активных действующих веществ, используемый в официальных протоколах для лечения острого отита.
Лидокаин известен как местный анестетик, который эффективно устраняет болевые ощущения, тогда как феназон - нестероидное противовоспалительное средство с двойным действием. Эти компоненты действуют комплексно и благодаря этому капли «Максиколд Ототита» способствуют облегчению состояния после их применения. Кроме того, компоненты не всасываются в кровоток, что означает, что капли имеют минимум противопоказаний и не вызывают серьезных побочных эффектов. Они могут быть назначены только в случае перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам или производным пиразолона.
Капли «Максиколд Ототита» назначаются в остром периоде при среднем отите, баротравматическом отите, а также при воспалении уха после перенесенного гриппа или ОРВИ. Препарат могут использовать беременные женщины и кормящие мамы, но только при условии, что их барабанная перепонка не повреждена. Пациентам рекомендуется закапывать по 3-4 капли в слуховой проход 2-3 раза в день. Длительность курса лечения не должна превышать 10 дней.
Важно помнить, что ушные капли имеют противопоказания. При использовании этого препарата необходимо обязательно получить консультацию специалиста. Кроме того, стоит отметить, что «Максиколд Ототита» является зарегистрированным препаратом и его номер в Государственном реестре лекарственных средств - ЛП-005054.
Фото: freepik.com