Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) могут стать причиной смерти, и, возможно, это еще более распространенная причина смертности в России, чем рак или сердечно-сосудистые заболевания. Обычно люди получают такую травму, попав в дорожно-транспортные происшествия, но в редких случаях это может произойти при занятии экстремальными видами спорта или в результате агрессивных действий окружающих.

Если человек получает серьезное повреждение головного мозга, это может стать переломным моментом в жизни его и его близких. Даже если врачам удается сохранить жизнь пациента, около 50% пациентов на всю жизнь становятся инвалидами, нуждающимися в регулярной восстановительной терапии.

Однако не всегда пациенты и их близкие осознают важность этапа реабилитации, который должен последовать после лечения в стационаре. Врачи обеспокоены тем фактом, что в России культура восстановления больных после травм и болезней не развита в достаточной мере, и многие обыватели считают, что реабилитация заключается только в обучении пациента использованию тростей или костылей или даже просто в отдыхе после прохождения лечения в больнице. На самом деле успех восстановления больного и его шансы на восстановление здоровья зависят от качества и насыщенности этапа реабилитации.

Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ) могут быть различными в зависимости от ее тяжести. Даже после среднетяжелых травм неврологи не могут точно прогнозировать скорость и полноту выздоровления, так как последствия могут проявиться спустя месяцы или даже годы после происшествия. В случае ЧМТ у детей, этот процесс может быть еще более долгим. Мозг человека, несмотря на критические повреждения, способен оправляться, благодаря своей пластичности.

Некоторые из наиболее распространенных последствий ЧМТ включают частичные или полные параличи конечностей, потерю чувствительности в ногах, руках или на туловище, хронические головные боли, а также утрату зрения, слуха, способности к речи, самостоятельному дыханию, глотанию, контролю над функцией тазовых органов. Кроме того, ЧМТ может привести к развитию посттравматической эпилепсии, тремору в конечностях, частичной потере памяти, ухудшению внимания, изменению характера и другим осложнениям, связанным с высшей нервной деятельностью.

Важно понимать, что каждый случай травмы индивидуален, и у каждого пациента могут быть разные симптомы ЧМТ. Например, паралич конечностей может проявиться только в раннем посттравматическом периоде, а затем исчезнуть, а головные боли могут возникнуть спустя много лет после незначительной травмы.

Термин "сотрясение мозга" характеризуется легкой степенью тяжести ЧМТ и сопровождается приметами, такими как потеря сознания, тошнота, потемнение в глазах. Если эти симптомы отсутствуют, то нет обязательной необходимости обращаться в больницу. Однако, если человек потерял сознание на минуту или больше, или не помнит о происшествии, следует обратиться к врачу-неврологу либо вызвать скорую помощь.

Восстановление пациентов с черепно-мозговыми травмами: особенности и мультидисциплинарный подход

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) имеют различные варианты развития событий, в зависимости от механизма получения травмы и сочетания ее с другими повреждениями тела. В некоторых случаях пациенты могут падать в кому непосредственно после травмы, которая может предвосхищать гибель больного или выполнять роль «энергосберегающего» режима восстановления поврежденных функций мозга.

Однако в большинстве случаев состояние пациента после ЧМТ улучшается с течением времени. Поэтому так важно задуматься о мероприятиях по реабилитации еще до того, как больной будет выписан из неврологического стационара, буквально с первых дней лечения. Ранняя работа с психологом, двигательная активизация и физиотерапия могут ощутимо повысить шансы на возвращение пострадавшего к нормальной жизни без долгосрочных нарушений.

Однако, слишком позднее обращение за реабилитационной помощью может иметь обратный эффект: уже по прошествии нескольких месяцев после ЧМТ обратить некоторые патологические изменения вспять будет очень трудно. Поэтому каждый пациент, переживший черепно-мозговую травму, нуждается в мультидисциплинарном подходе.

Например, тяжелым больным с нарушениями стволовых функций — дыхания и глотания — потребуется помощь реабилитологов и нейропсихологов. Утрата речевых функций выводит на первое место по приоритетности работу с логопедом. При изменениях психики, хронических головных болях и проблемах с засыпанием основную роль в реабилитации исполнят нейропсихолог и эрготерапевт.

Таким образом, ЧМТ требует особого подхода и тесного взаимодействия между специалистами разных направлений, чтобы максимально эффективно добиться полного восстановления здоровья и повысить шансы на возвращение пострадавшего к обычной жизни.

Восстановление Когнитивных Функций: Как Вернуть Память и Сосредоточенность После ЧМТ

Что делает человека личностью? Высшая нервная деятельность. Поэтому восстановление когнитивных функций, таких как память, способность сосредотачиваться, умение получать новые знания и считать в уме, а также ориентация во времени и пространстве, не менее важны для любого человека, чем сохранение подвижности или контроля над функциями внутренних органов.

После тяжелого повреждения мозга нередко больным требуется фактически заново учиться читать и писать. Однако, как отмечают эксперты, освоить эти навыки повторно будет легче при условии грамотного подхода и хорошей мотивации. Для того чтобы человек после ЧМТ мог вернуться к полноценной жизни, работе и увлечениям, ему необходимо составить программу мероприятий, направленных на восстановление высших психических функций, разработанную нейропсихологом.

Таким образом, восстановление когнитивных функций не менее важно в процессе реабилитации после ЧМТ, чем восстановление двигательных навыков и функций внутренних органов. Это поможет человеку вернуться к полноценной жизни.

Восстановление речи после черепно-мозговой травмы

У пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, как и у некоторых больных, перенесших инсульт, может возникнуть проблема выражения своих мыслей на языке. Различные нарушения речи могут быть вызваны повреждением разных частей мозга и проявляться по-разному: от проблем с артикуляцией (управление языком и нижней челюстью) до афазии, которая мешает человеку произносить отдельные слова или связно формулировать свои мысли в предложения. Лечение таких патологий может включать помощь логопеда, эрготерапевта и массажиста, которые предложат активные методы реабилитации, включая специальные упражнения для восстановления речи. Результаты реабилитации могут быть положительными, особенно если использовать методику Кастильо Моралеса и массаж полости щек и языка.

Развитие моторики и улучшение опорно-двигательного аппарата

Если травма вызвала паралич или парез, который мешает самостоятельности пациента в его движениях, ему необходима помощь со стороны специалистов – врача-реабилитолога, массажиста, специалиста по лечебной физкультуре и физиотерапевта. С помощью специализированных методов можно избавиться от нефизиологического напряжения в мышцах конечностей, повысить равновесие и координацию движений, избавиться от слабости и дрожи. Система таких упражнений помогает пациентам вернуться к сами собой в течение нескольких недель, без необходимости обращения к медицинскому персоналу или родственникам, и самостоятельно сделать небольшие поступки.

Повышению эффективности двигательной реабилитации способствует применение специализированного оборудования, такого как подвесная система разгрузки веса «Экзарт». Система позволяет пациенту активизировать нервно-мышечную систему и максимально безопасно перемещаться в вертикальном положении.

Устранение болевого синдрома

Последствия черепно-мозговой травмы могут сводить жизнь на "нет" и продолжаться на протяжении долгого времени. Головная боль становится главной проблемой в этом случае, но физиотерапия способна вернуть бодрость и здоровье. Для того, чтобы избавиться от боли, можно применять различные методики физиотерапии, такие как криотерапия, магнитотерапия, массаж и другие, которые направлены на эффективное устранение дискомфорта. Они не только могут помочь в короткосрочной перспективе, но и оказывают более продолжительное обезболивающее воздействие, чем препараты.

Психологическое состояние после травмы мозга может быть непостоянным и сложным. Кроме того, может измениться характер и настроение пациента, сделать его замкнутым, раздражительным или даже агрессивным. Однако работа с психологом и арт-терапия могут помочь больному адаптироваться к новым условиям жизни.

Помимо этого, профессиональное вмешательство в таких случаях имеет ключевое значение для успешной адаптации. Оно позволяет отделить лечебный процесс от неэффективных попыток близких родственников налаживать контакт с больным и избежать конфликтов. Важным фактором также является привлечение психолога как в индивидуальные, так и в групповые занятия, направленные на приобретение новых увлечений и интересов.

Становится ясно, что восстановление "базовых" функций, таких как память и мышление, не всегда достаточно для полноценной жизни. Однако, путем профессионального медицинского вмешательства, а также поддержкой психологов и арт-терапевтов, пациент может постепенно научиться адаптироваться к своему новому состоянию и понимать корни своих эмоциональных изменений.

Эрготерапия: восстановление способностей к самообслуживанию и труду

Одной из задач реабилитологии является восстановление способностей к самостоятельным действиям и труду. Часто пациентам, пережившим травму, требуется оборудовать свое жилье или автомобиль с помощью специальных приспособлений, которые облегчают их жизнь. Для определения реальных возможностей пациента эрготерапевты используют специальные тренажеры или создают типичную жилую и рабочую обстановку в специальных учебных комнатах и квартирах. Этот подход позволяет пациентам отработать все необходимые навыки под наблюдением специалиста, минимизируя тем самым риск ошибок после выписки из реабилитационного центра.

Несмотря на несовершенство системы здравоохранения в России, многие люди, пережившие черепно-мозговую травму, благополучно возвращаются к активной жизни благодаря работе со специалистами в области восстановительной медицины. Поиск хорошей реабилитационной клиники сразу после травмы – задача родственников и близких, которые заинтересованы в выздоровлении больного. Такой подход поможет минимизировать негативные последствия черепно-мозговой травмы для всех, кто столкнулся с этой бедой.

Фото: freepik.com