Вспомогательные репродуктивные технологии: от этических проблем до разнообразия методов
Если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоидам по какой-либо причине не удается добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии, включая внутриматочное введение спермы. Этот метод может использоваться с донорским материалом и может быть рекомендован после предварительной консультации специалиста по лечению бесплодия.
Медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Для тех, кто нуждается в консультации по экстракорпоральному оплодотворению ооцитов, также можно узнать, где можно пройти консультацию.
Узнавание о крохе Луиз Браун, родившейся практически 40 лет назад, изменило взгляд человечества на проблему бесплодия. Зачатие этой маленькой девочки произошло не в теле матери, а в лабораторных условиях, благодаря экстракорпоральному оплодотворению. Хотя этот метод не был первой репродуктивной технологией в истории медицины — врачи пытались применять искусственную инсеминацию еще в конце XVIII века, вводя сперму напрямую во влагалище пациентки, — он все еще успешно используется в клиниках по лечению бесплодия.
В современном мире достижения медицины открыли возможность счастливого родительства для многих пар, а также женщин, которые не имеют партнера. Однако главным спорным вопросом до сих пор остается то, допустимо ли вмешательство человека в "таинство зачатия". Различные религиозные учения придают этому вопросу особенное значение. Например, многие традиционные конфессии запрещают или ограничивают использование вспомогательных репродуктивных технологий, рассматривая это как попытку человека состязаться с Богом в способности сотворить новую жизнь. Католическая церковь, например, крайне категорична в отношении этого вопроса и отвергает почти все виды вспомогательных репродуктивных технологий. В свою очередь, другие религии относятся к этому вопросу более мягко и, зачастую, священники благословляют проведение ЭКО при условии, что пациенты состоят в браке и для оплодотворения не используется донорский материал.
Помимо религиозных аспектов, эксперты со всего мира часто поднимают вопросы этики использования эмбрионов. При проведении ЭКО врачи оплодотворяют несколько яйцеклеток с целью последующей пересадки в организм пациентки на две или более взрослых зигот. Но что происходит с оставшимися эмбрионами? Ученые отмечают, что использование этих эмбрионов для получения стволовых клеток или для научных исследований помогло бы существенно продвинуть медицину в целом, а также улучшить качество последующих процедур ЭКО. Однако многие сомневаются в целесообразности таких шагов с этической точки зрения, так как граница между "бездушным" генетическим материалом и будущим ребенком крайне тонка.
Несмотря на данные сложности, нельзя отрицать факт, что новые репродуктивные технологии являются необходимым мероприятием в обстановке, когда проблемы с здоровьем у взрослых людей являются почти повсеместными. Они дарят надежду на создание полноценной семьи и рождение здоровых потомков миллионам пар бездетных.
Нобелевская премия по медицине была вручена в 2010 году "за развитие экстракорпорального оплодотворения". Это важное событие подчеркнуло, как огромную значимость имеют репродуктивные технологии для человечества. Однако до и после первого успешного оплодотворения человека многие ученые и врачи произвели множество революционных открытий в области вспомогательных репродуктивных технологий, которые значительно расширили возможности врачей в борьбе с бесплодием.
Знакомо, что английский фантаст Олдос Хаксли достаточно подробно описал метод экстракорпорального оплодотворения в своем романе "О дивный новый мир" еще почти 50 лет до первого достижения такой искусственной оплодотворения человека. Сегодня новейшая история развития репродуктивных технологий пишется у нас на глазах. Только 10 лет назад мало кто знал о направлениях, таких как криоконсервация половых клеток и эмбрионов, вспомогательный хетчинг и инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Но в наши дни эти процедуры доступны клиентам любого солидного ЭКО-центра. Также с каждым годом появляются все новые услуги в этой сфере, например, в настоящее время ученые работают над внедрением в практику методики дозревания фолликулов вне организма женщины (IVM). Благодаря этому методу можно уменьшить гормональную нагрузку на организм пациентки и помочь забеременеть женщинам, прошедшим лечение рака.
Как немногие знают, Россия является одной из десяти стран-лидеров в развитии репродуктивных технологий по всему миру вместе с Японией, США, Израилем, Австралией, Францией, Германией, Италией, Испанией и Великобританией. Первый "младенец из пробирки" в СССР родился в 1986 году, всего через девять лет после того, как Луиз Браун была первой женщиной, родившей ребенка после ЭКО. Сегодня в России работает почти две сотни клиник репродуктивного здоровья, которые оказывают коммерческую и бюджетную помощь пациентам, не способным зачать ребенка естественным путем по разным причинам.
Российские законы, регулирующие применение вспомогательных репродуктивных технологий, такие как Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (глава 6, статья 55) и приказ Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года, не столь жестки, как законы в других странах. Например, в Италии запрещено проводить ЭКО вне брака, а также использовать донорскую сперму, замороженные эмбрионы и услуги суррогатных матерей. В то время как в некоторых государствах пары обязаны предъявить доказательства того, что они живут вместе не менее двух лет.
Важно знать, что одним из важных ограничений в сфере вспомогательных репродуктивных технологий в российском законодательстве является запрет на выбор пола будущего ребенка во время преимплантационной диагностики. Тем не менее, в Китае данная услуга крайне популярна, так как жители этой страны традиционно предпочитают иметь мальчиков.
Справиться с бесплодием и успешно забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в наши дни является реальностью. Существует около 10 основных методов, которые используются в медицинской практике.
Самым распространенным методом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта методика помогает женщинам забеременеть, когда имеются проблемы с зачатием ребенка в паре. ЭКО особенно ценна в случае низкого качества спермы или физических препятствий, которые могут предотвратить зачатие в естественных условиях. Классическая схема ЭКО включает в себя стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке, а затем перенос зародыша в полость матки. По данным Российской ассоциации репродукции человека, эффективность однократной процедуры составляет примерно 33%, а средняя стоимость - 90-110 тысяч рублей.
Перенос эмбрионов, являющийся одним из этапов процедуры ЭКО, также может назначаться в качестве самостоятельной процедуры. Если предыдущая попытка ЭКО была неуспешной или женщина хочет увеличить свои шансы на беременность, перенос эмбрионов может быть проведен после криоконсервации яйцеклеток и сперматозоидов. Стоимость криоконсервации составляет приблизительно 20 тысяч рублей.
Другим методом является искусственная инсеминация, которая назначается при отсутствии проблем с овуляцией, но недостаточной способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Искусственная инсеминация может также использоваться для одиноких женщин, которые желают стать матерью, используя сперму донора. При этой процедуре сперматозоиды вводятся в полость матки при помощи катетера, и эффективность процедуры составляет около 15%. Средняя стоимость в клиниках Москвы - 12 тысяч рублей.
ИКСИ - интраплазматическая инъекция сперматозоида - рекомендуется для партнеров, у которых низкое качество спермы и нужно помочь им оплодотворить яйцеклетку. Врач выбирает наиболее здоровую мужскую половую клетку и вводит ее в женскую половую клетку с помощью микроиглы. Эта процедура заметно увеличивает шансы на зачатие при "мужском факторе" бесплодия. Средняя стоимость ИКСИ в столичных клиниках составляет 20 тысяч рублей.
Донорство спермы и ооцитов является популярным методом для преодоления проблем, связанных с бесплодием, вызванным патологией родительских половых клеток. Пациенты могут выбрать материал анонимного донора, который имеет схожие с ними черты внешности. Результативность ЭКО с донорскими клетками всегда выше. Обращение к банку половых клеток стоит примерно 20 тысяч рублей, в дополнение к стоимости самой процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Суррогатное материнство может быть хорошим решением для тех, у кого есть физические препятствия для беременности и родов, такие как отсутствие матки или тяжелые хронические заболевания. Женщина, согласившаяся стать суррогатной матерью, не имеет генетического родства с будущим ребенком. Средняя стоимость программы суррогатного материнства в России составляет около 1,5 миллионов рублей.
Преимплантационная диагностика наследственных болезней - относительно новая услуга, позволяющая исключить наличие генетической патологии у эмбриона еще до его переноса в полость матки. Эта процедура особенно полезна для тех, у кого есть семейная история тяжелых наследственных заболеваний или женщин, старше 40 лет. Стоимость преимплантационной диагностики зависит от количества проводимых анализов и используемых расходных материалов и сопоставима со стоимостью ЭКО.
Затраты на репродуктивные услуги
Услуга
Цена (руб.)
УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального доступа
2500
ЭКО – культивирование в течение 48 часов
82000
ЭКО – культивирование в течение 120 часов
122000
Vitrification (замораживание) эмбрионов (яйцеклеток) независимо от количества
14000
Хранение эмбрионов (яйцеклеток) (до 1 месяца)
1000
Размораживание эмбрионов
10000
Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (любое количество яйцеклеток)
17000
Внутриматочная инсеминация капацитированной спермы мужа с УЗ-мониторингом дважды
29000
Vitrification (заморозка) и хранение спермы (до 1 месяца)
3000
Дальнейшее хранение спермы (до 1 месяца)
1000
Хотя технологии вспомогательной репродукции могут показаться сложными, российские специалисты имеют большой опыт их применения в клинической практике. Врачи считают, что сегодня не осталось неразрешимых проблем связанных с бесплодием, и в любой ситуации можно подобрать ту услугу, которая поможет пациентам реализовать свою мечту о ребенке. Главное – выбрать клинику с осторожностью и не терять надежду на успех.
Медицинский центр "Эмбрион"
Центры репродуктивных технологий в России расположены главным образом в Москве. Благодаря широкому выбору клиник в столице, жители Москвы могут выбрать медицинский центр, который удовлетворит все их желания и потребности — начиная с удобного местонахождения, цены и заканчивая наивысшим качеством услуг и доступностью новейших методик лечения бесплодных супружеских пар.
Из множества частных медицинских центров, оказывающих помощь в ВРТ в Москве, "Эмбрион" является непременным лидером благодаря исключительным результатам своей работы. Клиника принимает пациентов с самого начала эпохи репродуктивных технологий и позволила более чем 7,5 тысячам пар стать счастливыми родителями. За годы своей успешной деятельности, главный врач медицинского центра, Ким Нодарович Кечиян, стал одним из наиболее уважаемых специалистов России, работающих в области вспомогательных репродуктивных технологий. В честь его заслуг в 1997 году доктор Кечиян был удостоен Премии Правительства РФ. Клиника "Эмбрион" предоставляет услугу онлайн-консультации главного врача на своем сайте.
Медицинский центр "Эмбрион" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы, с номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.
Фото: freepik.com