Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение
Многие проблемы, начиная от усталости, заканчивая выпадением волос и анемией, могут быть связаны с недостатком железа в организме. Однако, множество людей страдает от дефицита этого микроэлемента, не являясь осознанными об этом. Так как распознать железодефицитную анемию и какие меры необходимо принять вовремя? Существует ли возможность лечения без серьезных мер? Как защитить себя и своего ребенка? Все ответы на эти вопросы можно узнать из данной статьи.
Описание железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка железа в организме и является наиболее распространенной формой анемии, встречающейся у 70% всех пациентов с этим заболеванием. Это происходит из-за недостаточного количества железа в крови, что приводит к уменьшению образования гемоглобина. В результате тело не получает достаточно кислорода, что может вызывать множество проблем со здоровьем, таких как проблемы в работе сердца, пищеварения, а также проблемы с волосами, кожей и т.д.
Если организм уже испытывает дефицит железа, но анемия еще не проявилась, это состояние называется сидеропенией. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, анемия страдает примерно 1,8 млрд человек во всем мире, а заболевание сидеропенией можно обнаружить у 3,6 млрд человек.
Железодефицитная анемия чаще всего встречается у женщин в период репродуктивного возраста, у беременных и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. У пожилых мужчин данное заболевание также может появиться. Кроме того, до 60% детей, рожденных от многоплодной беременности и малыши на первом году жизни, также страдают от недостатка железа.
Медицинские препараты, используемые для лечения железодефицитной анемии, могут содержать ионы железа, как двухвалентного, так и трехвалентного. Препараты, содержащие ионы двухвалентного железа, легко всасываются организмом.
Лекарства с ионами трехвалентного железа вызывают меньше нежелательных побочных эффектов. Благодаря присутствию массивного гидроксид-полимальтазного комплекса, они не могут проникать через мембрану клеток самостоятельно. С одной стороны, это значительно ухудшает всасываемость препарата, но с другой - исключает возможность передозировки.
Препараты следует принимать в соответствии с дозировкой, назначенной врачом. В большинстве случаев это делают во время еды, чтобы увеличить всасываемость лекарственного средства. Наиболее распространенными побочными эффектами при применении любых препаратов, содержащих железо, являются запоры, тошнота и боль в животе.
Длительность лечения составляет около 3-5 месяцев.
Когда стоит на кону жизнь человека, последний метод, который можно применить, - переливание крови. Такое решение всегда принимается индивидуально консилиумом врачей.
Переливание эритроцитной массы возможно только тогда, когда достигнуты определенные значения показателей. Так, уровень гемоглобина должен быть ниже 60-70 г/л, а признаки анемии должны быть тяжелыми. Также ниже 21-26% должен быть гематокрит, а прочие методы лечения не должны давать результата. Только в таком случае переливание может быть необходимым. Точное решение всегда принимается врачами.
Анемия – распространенное заболевание, особенно среди детей. Его проявления могут замедлять физическое и умственное развитие ребенка. Для лечения анемии у детей часто используются специализированные препараты в сиропе или капельной форме. В молочную смесь грудничков можно добавлять капли, а детям постарше можно давать сироп, который часто имеет приятный вкус.
Для профилактики железодефицита у ребенка можно использовать БАДы в виде сиропов или гематогенов. Однако, дозировки необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка и содержания железа в препарате. Если у ребенка появились признаки анемии, следует обратиться к педиатру. Лечение и выбор препарата также должны происходить только под наблюдением врача.
Железодефицитное состояние может оставаться незамеченным на протяжении длительного времени и оказывать отрицательное воздействие на здоровье ребенка. Поэтому, кроме приема препаратов, рекомендуется использовать полноценное питание для профилактики данного заболевания.
Железодефицитная анемия: симптомы и диагностика
Перед тем как развиться в полноценную анемию, железодефицит может проявляться специфическими признаками. Это может быть нарушение состояния кожи и волос, проблемы с желудком и кишечником, а также с нервной системой и сердечной мышцей.
Если говорить о симптомах дефицита железа, то приведем их список от самых частых к менее распространенным:
- сухость кожи;
- ломкие и хрупкие ногти;
- изменение формы ногтей, образование поперечных полосок на них;
- секущиеся и медленно растущие волосы;
- чувство усталости, слабости;
- бледность;
- изменение вкусовых привычек, желание употреблять зубную пасту, краски и другие несъедобные вещества;
- странные пристрастия к запахам;
- заеды на губах.
Снижение гемоглобина приводит к нарушениям доставки кислорода к клеткам, поэтому могут возникать головокружения и обмороки. Также пациенты часто жалуются на сердцебиение и шум в ушах.
Для выявления сидеропении или железодефицитной анемии проводят лабораторные исследования крови, которые включают измерение:
- уровня гемоглобина;
- количества эритроцитов;
- среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC);
- уровня ферритина и трансферрина;
- железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).
При железодефицитной анемии все эти параметры, кроме ОЖСС, могут быть понижены.
Степени нехватки железа
Недостаток железа в организме постепенно нарастает и проходит несколько стадий.
Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии происходит израсходование железа в большем количестве, чем оно поступает в организм, однако запасы его в тканях еще достаточны. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменяя свой рацион питания. Также возможно использование специальных лечебных пищевых добавок (БАД), которые помогут восстановить запасы необходимого микроэлемента и предотвратить развитие анемии.
Если дефицит не будет устранен, то с течением времени запасы железа в тканях начнут истощаться. При этом уровень гемоглобина не изменится, но могут появиться характерные симптомы. При исследовании можно обнаружить снижение уровня ферритина и трансферрина.
При латентной стадии дефицита также следует пересмотреть свое питание, использовать специальные лечебные добавки, комплексы витаминов. Для групп людей, подверженных риску, таких как беременные женщины или дети, врач может рекомендовать препараты железа уже на этой стадии.
Если скрытый дефицит не будет скорректирован, то развивается железодефицитная анемия. При анемии необходимо непременно принимать специальные препараты. Лечение, как правило, должно продолжаться, пока в организме сохраняется потребность в железе или до тех пор, пока не будут устранены причины его дефицита.
Причины синдрома сидеропении могут быть различными. Несбалансированное питание – одна из причин развития данного синдрома, а также может быть связано с заболеваниями желудка или кишечника. Отдельное внимание следует уделить потере крови, так как это также может быть фактором, влияющим на развитие синдрома сидеропении. Помимо этого, увеличенная потребность в железе также может быть причиной данного синдрома. Не стоит забывать, что симптомы железодефицитной анемии могут возникать у беременных женщин и детей.
Анемия, вызванная дефицитом железа, является распространенным заболеванием, которое может быть затруднительно диагностировать. Кто больше всего рискует стать жертвой этого заболевания?
Риск железодефицитной анемии значительно выше у некоторых групп населения. Среди этих групп – новорожденные, дети в период интенсивного роста, беременные и кормящие женщины, а также женщины в репродуктивном возрасте с менструальными кровотечениями.
Одним из основных факторов риска является беременность. В этот период женщина должна обеспечить свой организм и своего ребенка необходимым количеством железа. К моменту рождения, младенцы обладают запасом около 300 мг железа, полученного от матери.
Новорожденным грудное молоко является единственным источником железа, поэтому если у кормящей матери недостаточно железа, это может повлиять на здоровье младенца. Однако, железо необходимо не только для производства крови, но и для формирования нервной ткани, следовательно, дефицит железа может негативно сказаться на развитии ребенка.
Сидеропения может развиться у почти половины детей в период интенсивного роста, особенно у девочек из-за более активного роста в период начала менструаций. Женщины в целом более склонны к сидеропении из-за потери крови при менструациях. Если эти кровотечения длительные и обильные из-за гормональных нарушений, это только усугубляет проблему.
Как определить состояние организма
Симптомы железодефицитной анемии могут возникнуть задолго до того, как уровень гемоглобина станет слишком низким. Однако, для выявления первых признаков патологии можно провести анализ крови на содержание ферритина, трансферрина и контролировать уровень ОЖСС в сыворотке. Снижение ферритина и трансферрина в сочетании с увеличением ОЖСС указывает на истощение запасов железа в тканях.
При анемии, нехватка железа начинает влиять на выработку гемоглобина, который в норме должен быть выше 120 г/л у женщин и не менее 130 г/л у мужчин. У беременных женщин эти значения опускаются до 110 г/л. Понижение гемоглобина ниже этих нормативов указывает на легкую анемию. Снижение гемоглобина до ниже 70-89 г/л говорит о средней степени тяжести, а уровень ниже 70 г/л указывает на тяжелую патологию.
Недостаток железа также может быть выявлен по содержанию MCH, которое не должно быть ниже 27 пг, а MCHC — не менее 30 г/дл.
Анализы помогают выделить причину анемии, однако, для назначения правильного лечения необходимо учитывать жалобы пациента, факторы риска и другие индивидуальные особенности.
Лечение железодефицитной анемии: как исправить дефицит железа
Когда уровень гемоглобина еще не опустился, можно устранить дефицит железа, внесши изменения в питание, добавив витамины и определенные продукты, а также приемом БАДов. В этот период организм наращивает процесс всасывания железа из кишечника, что позволяет быстро устранить дефицит.
Однако, если железодефицитная анемия уже выражена, без применения специализированных препаратов не обойтись. Они помогут восстановить запас железа, ускорить процессы образования гемоглобина и эритроцитов.
Диетотерапия
Правильное питание не является лекарственным средством против серьезной анемии, но может помочь предотвратить начало первичного дефицита железа.
Несмотря на то, что мы едим каждый день, средняя дневная норма железа, получаемая с пищей, составляет около 15–20 мг. Это объясняет почему диета может играть важную роль в поддержании баланса железа в организме. Следующие рекомендации помогут питанию при дефиците железа:
- Чтобы восполнить дефицит железа, лучше всего употреблять мясо, печень и яйца;
- Что касается овощей и фруктов, то они содержат не более 1–5% железа;
- Витамины С, В, фолиевая кислота и медь помогают всасыванию железа;
- Кальций, танины, оксалаты и фосфаты уменьшают биодоступность железа, поэтому употребление крепкого чая следует минимизировать;
- Молочные продукты следует употреблять отдельно от продуктов, содержащих железо.
В пище содержатся двухвалентные и трехвалентные ионы железа. Эти ионы всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. Трехвалентное железо связывается с ферритином, транспортным белком, а затем, прежде чем стать частью молекулы гемоглобина, превращается в двухвалентное железо.
Для увеличения содержания железа в пище можно использовать специальные БАДы. Они обогащены органическими солями железа, такими как фумарат, глюконат, бисглицинат - это позволяет увеличить усвоение и транспортировку железа. Кроме того, некоторые БАДы включают в себя витамины и микроэлементы, которые также способствуют усвоению железа.
Существуют БАДы, созданные на основе природного сырья, которые дополнительно обогащены солями железа. Например, гематоген и пивные дрожжи.
Если вы страдаете железодефицитной анемией, БАДы следует принимать по инструкции около 3 месяцев или другой курс, назначенный лечащим врачом.
Фото: freepik.com