Особенности травматизма зимой

Зимой «уличный» травматизм по статистике вырастает более, чем вдвое. 

Зимние травмы дают до 15% заболеваемости с временной утратой трудоспособности и в 20% становятся причиной выхода на инвалидность.                                  

Часто к травме в зимнее время приводит спешка. Кто-то попросту не видит льда, припорошенного снегом, а в результате падает и получает травму. Часть травм связана с общественным транспортом. Поскальзываются и падают при выходе из автобуса или входе в него.                                         

 Достаточно распространенные травмы – переломы конечности – возникают из-за того, что падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку и обрушивается на нее всей массой тела. Это обычный механизм перелома луча в типичном месте. Аналогично: неловко выставленная нога ломается в области голени.                                             

Пожилые люди, имея возрастные особенности скелета  (повышенная ломкость костей, меньшая эластичность связок и мышечного каркаса), могут получить очень опасные повреждения, ломая позвоночник или шейку бедра.                                                               

Для снижения вероятности получить зимнюю уличную травму надо соблюдать простые правила.                                           

Носить обувь желательно на плоской подошве или на низком устойчивом каблуке. Лучше если подошва будет с крупной ребристостью, которая не скользит. В гололедицу ходить нужно по-особому – как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах, и медленнее, чем обычно. Чем быстрее шаг, тем больше риск упасть.                                                Пожилым, наиболее подверженным травматизму, рекомендуется прикреплять на подошву      привычной обуви специальные «противогололедные» накладки.        

Если не повезет, и вы почувствуете, что падаете, постарайтесь присесть – так уменьшится высота, с которой произойдет «приземление». Кроме этого, в момент падения нужно сгруппироваться – прижмите подбородок к груди, кисти рук – к животу, локти – к бокам. Выдвинете плечи вперед и держите ноги вместе.

Если, поскользнувшись, вы потеряли равновесие, ни в коем случае не падайте на вытянутые руки! Сгруппируйтесь и сделайте поворот в сторону так, чтобы удар пришелся в боковую поверхность падающего туловища. Этим вы обезопасите позвоночник, таз и конечности.               

Если вы падаете на спину – прижмите подбородок к груди, а руки раскиньте как можно шире. Так можно предотвратить черепно-мозговую травму. Если падаете со скользкой лестницы, очень важно защитить лицо и голову: постарайтесь прикрыть их руками. Не пытайтесь затормозить падение, растопыривая руки и ноги – это только увеличит число переломов.                                                               

 Суть первой помощи зависит от вида травм.                                                 

УШИБЫ. Это наиболее частый вид травмы, возникающий при ударе о твердый тупой предмет.                                        

Первая помощь при ушибе направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Накладывают давящую повязку и охлаждают место ушиба. Ушибленной конечности придают состояние покоя (руку подвешивают на косынку, сустав фиксируют 8-образной повязкой, шиной). Чтобы синяк быстрее рассосался, смазывают его гепарином или троксевазином.          

Неплохой эффект дает нанесение на кожу «сетки» из 0,5% раствора йода.                                                                                              

ВЫВИХИ (стойкое смещение концов костей, образующих сустав) происходят при падении, ударе, а иногда просто при неловком движении. Появляется резкая боль в момент травмы и интенсивная – в первые часы после нее. Обычные движения в суставе становятся невозможными. Сустав деформирован, его конфигурация в сравнении со здоровым изменена.                                                                                                                

Первая помощь должна быть направлена на уменьшение болей и на задержку развития отека. Для этого на сустав кладут что-то холодное и фиксируют конечность (руку подвешивают через плечо на косынку, прибинтовывают к груди; ногу обкладывают мягкими предметами и оставляют в том положении, в котором она оказалась). Затем необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.                                    

ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ  бывают закрытыми – без нарушения кожных покровов и открытыми – с их разрывом. О переломе свидетельствует острая боль в пострадавшей конечности, усиливающаяся при малейшей попытке пошевелить ею. Функция конечности нарушается. Движения в ней становятся невозможными. Внешне конечность имеет неестественную форму за счет изменения ее оси и укорочения (обычно) вследствие сокращения мышц. При острых переломах всегда имеется рана, в которой иногда виден конец обломка кости.                                          

Первая помощь заключается в обеспечении покоя сломанной конечности путем ее фиксации. Соорудите шину из того, что есть под рукой – палки, доски, крупные ветки. С помощью платка, шарфа, ремня и т.п. привяжите самодельную шину к конечности так, чтобы она захватила два  соседних сустава. Например, при переломе костей голени – коленный и голеностопный. Так они будут неподвижны и костные обломки не смогут смещаться, травмируя окружающие ткани и усиливая боль. Особое значение шина имеет при переломе бедра. Если поблизости нет ничего, что хотя бы отдаленно напоминало импровизированную шину, привяжите (лучше прибинтуйте) травмированную ногу к здоровой, а руку при переломе плечевой кости – к туловищу. Только после этого пострадавшего можно перенести к машине и отправить в больницу.

Несколько слов о детском травматизме, как важной медико-социальной проблеме. Полученная ребенком травма может привести к тяжелым последствиям, а иногда и к гибели. В отдельных случаях детская травма накладывает отпечаток на всю оставшуюся жизнь. Переломы конечностей могут привести к их искривлению или укорочению. Рубцы, остающиеся после обморожений, «стягивают» суставы, ограничивая их подвижность. Недостаточная двигательная активность пальцев в результате ранения кисти мешает впоследствии выбору профессии.                                                                                                                 

В заключение хочу всем читателям нашей газеты пожелать не попадать в ситуации, приводящие к травмам. Выходя на улицу, особенно в те дни, когда «плюс» меняется на «минус» и наоборот, пожалуйста, будьте осторожны. Осторожность и осмотрительность —  лучшая профилактика зимних травм.      

Лидия Матвеева,

врач Тейковской ЦРБ