Сахарный диабет: кто в группе риска

Сегодня мы ведем беседу об актуальной проблеме здравоохранения — сахарном диабете, с врачом — эндокринологом АНО «Медицинский центр «Городская поликлиника» Анной Владимировной Захаровой.

— Анна Владимировна, в предыдущих выпусках нашей рубрики неоднократно упоминались риски, связанные с повышением уровня глюкозы в крови. Это ведь сахарный диабет? А насколько широко распространено это заболевание?

— К сожалению, очень широко. В мире болеет сахарным диабетом почти полмиллиарда человек, причем за последние 40 лет их количество выросло в 4 раза. Поэтому сахарный диабет часто называют неинфекционной пандемией ХХI века. Данное заболевание занимает 4 место среди болезней, которые приводят к летальному исходу.

Сахарный диабет-один из самых мощных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, при котором регистрируется  ранняя инвалидизация и преждевременный летальный исход в связи с сердечно-сосудистыми осложнениями.

Люди, страдающие сахарным диабетом, часто подвержены риску возникновения инсультов, инфарктов и высокого артериального давления. Проблемы с сосудами в конечностях также являются частым осложнением при сахарном диабете. При этом развитие осложнений может проходить бессимптомно в течение нескольких лет.

— Есть ведь два типа сахарного диабета. А чем отличается первый тип от второго?   

— Первый тип — аутоиммунное заболевание, собственный иммунитет убивает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Клетки поджелудочной железы перестают производить инсулин, возникает абсолютная недостаточность инсулина, и его необходимо на протяжении всей жизни вводить извне.

Второй тип диабета связан с нарушенной чувствительностью клеток к инсулину — инсулинорезистентностью и недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой. Здесь большую роль играет наследственность, ожирение, неправильное питание и низкая физическая нагрузка. Лечение второго типа начинается с изменения образа жизни и питания, затем подключают таблетированные сахароснижающие препараты, может использоваться инсулин.

— Какие причины развития сахарного диабета и факторы риска развития заболевания?

— Наследственная предрасположенность. Ожирение. Поэтому стоит усиленно бороться с избыточным весом. Некоторые болезни, в результате которых происходит поражение В-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания желез внутренней секреции. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная  оспа, грипп). Нервный стресс. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения.

— Получается, любой человек может заболеть диабетом? Как этого избежать?

— Первым типом преимущественно заболевают дети и взрослые до 35 лет, вторым типом как раз болеют взрослые после 40 лет, чаще всего имеющие ожирение. К сожалению, второй тип («взрослый») стал чаще диагностироваться и у детей. Сахарный диабет первого типа — аутоиммунное заболевание, и пока профилактики его не существует. Симптомы сахарного диабета любого типа связаны с повышением содержания глюкозы в крови, такие как: сильная жажда; частое мочеиспускание; чувство слабости; сухая кожа, слизистые; сухость во рту; проблемы со зрением; потеря веса. При сахарном диабете первого типа эти симптомы проявляются быстро и ярко, а при втором типе — сглажено и годами могут оставаться слабовыраженными.

— Какие еще симптомы при сахарном диабете вы можете выделить?

— Неясность зрения («белая пелена» перед глазами). Снижение половой активности. Онемение и покалывание в конечностях. Ощущение тяжести в ногах. Затяжное течение инфекционных заболеваний. Медленное заживление ран. Падение температуры тела ниже средней отметки. Судороги икроножных мышц.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

— Каковы могут быть последствия диабета?

— Последствия диабета связаны с осложнениями этого заболевания. Они могут быть острыми и хроническими. Острые развиваются очень быстро и несут прямую угрозу жизни. Чаще всего встречаются диабетический кетоацидоз и гипогликемия, эти состояния опасны, может потребоваться срочная медицинская помощь. Хронические осложнения развиваются в течение длительного времени, годами, иногда даже десятилетиями. Макрососудистые осложнения, характерные для больных второго типом — ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, поражение сосудов нижних конечностей, приводящее к ампутации. Чем хуже контроль диабета, тем быстрее проявятся хронические осложнения диабета.

— Как же избежать осложнений сахарного диабета?

— Прежде всего, необходимо соблюдать установленную диету. Необходимо регулярно принимать антидиабетические препараты или вводить инсулин, которые вам рекомендовал эндокринолог после тщательного обследования. Безусловно, необходим постоянный контроль содержания сахара в крови. А для профилактики поражения почек необходимо ограничить в диете содержание белков и соли. Также существуют школы для больных сахарным диабетом, но подробнее о них мы поговорим в следующих выпусках.

Татьяна Иванова